Aconselhamento para lactação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal - estudo descritivo

Abstract

Problema: O prematuro internado com risco de desmame precoce. As mães desses apresentam situações e necessidades diferentes na amamentação. Podendo diminuir a disponibilidade e desejo de aleitar. Objetivo:Traçar o perfi l demográfi co das mães de recém-nascidos (RNs) internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), e identifi car quais os fatores são os preditores para o aparecimento da amamentação inefi caz. Material e método:Estudo exploratório, realizado em uma UTIN de um Hospital Público do Estado do Rio de Janeiro; população composta pelas mães dos RNs da UTIN no período de maio/agosto de 2005, onde foi extraído um total de 30 mães. Critério de inclusão: mães maiores de 18 anos, primíparas ou multíparas, de partos eutócitos ou distócitos, ocorrido/não na instituição. A coleta de dados se deu através de um questionário, previamente elaborado e testado, contendo 31 perguntas fechadas. Resultados: Revelaram que o desmame precoce esta ligado, a idade materna, renda familiar, ocupação, desconhecimento da importância da amamentação/tempo mínimo de aleitamento exclusivo ao seio, não participação em palestras e treinamentos, não preparo das mamas durante o pré-natal, ordenha inefi caz e o desconhecimento do armazenamento do leite ordenhado, foram os preditores da população estudada. Conclusões: Após testagem da prescrição houve aumento nos conhecimentos das mães para lactação e o aumento da prática neste período, ratifi cando que a hipótese da intervenção Aconselhamento para Lactação foi adequada. Cabe a enfermeira intensifi car a orientação no pré-natal em prol do aleitamento materno.

Evidências sobre o processo de enfermagem relacionado ao aleitamento materno em unidades neonatais: revisão integrativa

“…(18) 2005, Brasil Diagnóstico de enfermagem Embase D Aconselhamento para lactação: estudo quase experimental sobre o efeito da prescrição de enfermagem no prolongamento do aleitamento materno na UTI neonatal. (19)…”

“…Os fatores de risco identificados correlacionam-se tanto com o quadro clínico do recém-nascido e puérpera, quanto com a presença e sentimento familiar, com destaque para prematuridade, separação do binômio devido quadro clínico do RN e/ou puérpera, alimentação artificial do RN, déficit de conhecimento da equipe relacionado ao AM e medo materno. (17)(18)(19) Os principais fatores que não contribuem para o AM correspondem a separação do binômio, ansiedade e medo materno, fatores socioeconômicos, e questões ligadas à instituição, como rotinas hospitalares, não flexibilização do acesso da família, ausência de rede familiar, deficiência na técnica dos profissionais sobre o AM e escassez de educação permanente da equipe relacionada à prática do AM. (29) Na literatura encontrada, destaca-se a família como ferramenta importante na promoção do aleitamento materno por meio da identificação de fatores de risco que englobam o RN e a puérpera como: risco de maternidade/paternidade prejudicado, conflito de papel parental, manutenção do lar prejudicada e risco de tensão no papel de cuidador.…”

“…Além de considerar a individualidade materna ao citar a idade, quantidade de gestações e a experiência do AM com os filhos anteriores. (17)(18)(19) O modelo do Cuidado Centrado no Paciente e Família (CCPF) compreende a família como parceira e ponto central no cuidado, que devem ser tratados com dignidade e respeito, as informações devem ser compartilhadas, a fim de incluí-los nas tomadas de de-cisão e garantir sua participação. (30) Desta forma, a participação da família é essencial na promoção do AM, principalmente quando relacionado diretamente ao auxílio do cuidado com o RN, permitindo melhor estado emocional materno e amenizando a interferência do estresse e sobrecarga na produção de leite materno.…”

Transição alimentar por via oral em prematuros de um Hospital Amigo da Criança

“…As vantagens do aleitamento materno para os prematuros, já apontadas anteriormente (2) , devem ser consideradas, em especial, as condições sociais e psicoemocionais, em razão do duplo risco (biológico e social), ao que está exposto esse segmento populacional em seu processo de crescimento e desenvolvimento (8) . As mães de prematuros necessitam de atenção especial para conseguirem manter a lactação, e a equipe e a família exercem papel fundamental nesse processo (9)(10) .…”

Diagnósticos de enfermagem da NANDA no período pós-parto imediato e tardio

“…Os estudos com foco no puerpério têm sido realizados eminentemente no contexto hospitalar [5][6] ou ambulatorial, 7 configurando-se a lacuna de pesquisas que focalizem a puérpera, na perspectiva dos diagnósticos de enfermagem apresentados nesta fase, para além do ambiente dos serviços de saúde, mais precisamente no contexto comunitário.…”