Acidosis metabólica en la enfermedad renal crónica: dificultades para una corrección adecuada

Acid-base status alterations in adult patients with chronic renal failure

“…Se detectó que la acidosis metabólica fue el trastorno del estado ácido base más frecuente en esta muestra. Este hallazgo es similar al descrito por diversos autores (20) . La causa de este fenómeno es la disminución de la excreción de ácidos por la función renal disminuida, lo que genera un balance positivo de hidrogeniones.…”

“…Para calcular el tamaño de la muestra se utilizó el programa estadístico Epi Dat 3.1 © . Para un universo de 200 pacientes que acuden a ambos centros hospitalarios en el periodo de estudio, se esperó una frecuencia de 55 % de acidosis metabólica (20) . Aplicando IC 95 % y potencia 80 %, se requirieron al menos 132 sujetos.…”

Aspectos fundamentales de la Acidosis metabólica – Revisión bibliográfica

“…Es muy importante tener en cuenta que la acidosis metabólica se puede definir como una alteración de carácter fisiopatológico que hace que se reduzca la concentración plasmática de bicarbonato por debajo de 22 mEq/l y esto siempre va acompañado por una reducción del pH sanguíneo (1).…”

“…l pH o potencial de hidrógeno es aquel valor que indica cuán ácida o básica es una solución, cabe destacar que existe una escala de pH que va desde el cero hasta el catorce, siendo el cero aquella solución ácida y el catorce representa la solución básica, sin embargo, existe el pH neutro que está representado por el número siete; es muy importante tener en cuenta que existen enfermedades que tiene que ver con la alteración del pH en el organismo, como es el caso de la acidosis metabólica, que se puede definir como una condición que se produce debido al deterioro de la función renal, reduciendo la excreción de ácidos, causando así un balance positivo de hidrogeniones y por ende una reducción de bicarbonato en sangre, lo que es conocido como acidosis metabólica (1).…”

Correlación y concordancia entre gases arteriales y venosos en pacientes con enfermedad renal crónica sin diálisis

“…Normalmente, la toma de gases arteriales en el contexto de la ERC se reserva para cuando es necesario diferenciar la acidosis metabólica de otro trastorno ácido-básico sobreagregado, o en casos de seguimiento de una terapia correctiva 8,9 . Sin embargo, es claro que dicho seguimiento requiere la toma de gases arteriales en forma recurrente, y dado que es un procedimiento doloroso y con riesgo de afectar el sistema arterial, se debe tener una alternativa de acceso diferente a las arterias con el fin de preservar esta vía por si es necesaria la creación posterior de fístulas arteriovenosas para establecer una terapia de reemplazo renal 10,11 .…”