“…As Beijing Anding Hospital mainly serves patients with acute and severe psychiatric disorders, many patients with major depression have psychotic symptoms, which justified the high percentage of antipsychotic use in this study. The mean number of ECT sessions was 6.7 AE 2.3, which was in the lower range of the usual recommended number of sessions (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12) in treatment guidelines in China. 24 One reason for the low number of treatments may be the poor general health of older patients, which reduces their ability to tolerate many ECT sessions.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 73%
“…Although the mechanism of ECT remains unclear, it is effective particularly for those who are unresponsive to pharmacotherapy or unable to tolerate medications . However, ECT can also result in adverse effects, such as transient memory impairment, which may restrict its use in older patients …”
Section: Introductionmentioning
confidence: 99%
“…3,4 However, ECT can also result in adverse effects, such as transient memory impairment, which may restrict its use in older patients. [5][6][7] The knowledge and attitudes of patients and their caregivers towards ECT could significantly influence its acceptance and use in clinical practice. 8,9 Misconceptions and negative attitudes towards ECT due to its inaccurate portrayal in mass media, irrational fears of electricity, and excessive fear of memory loss have often created controversy around ECT.…”
Clinicians in Chinese psychiatric hospitals need to provide sufficient information on ECT to older patients and their caregivers before treatment, particularly regarding the treatment process and adverse effects.
“…As Beijing Anding Hospital mainly serves patients with acute and severe psychiatric disorders, many patients with major depression have psychotic symptoms, which justified the high percentage of antipsychotic use in this study. The mean number of ECT sessions was 6.7 AE 2.3, which was in the lower range of the usual recommended number of sessions (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12) in treatment guidelines in China. 24 One reason for the low number of treatments may be the poor general health of older patients, which reduces their ability to tolerate many ECT sessions.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 73%
“…Although the mechanism of ECT remains unclear, it is effective particularly for those who are unresponsive to pharmacotherapy or unable to tolerate medications . However, ECT can also result in adverse effects, such as transient memory impairment, which may restrict its use in older patients …”
Section: Introductionmentioning
confidence: 99%
“…3,4 However, ECT can also result in adverse effects, such as transient memory impairment, which may restrict its use in older patients. [5][6][7] The knowledge and attitudes of patients and their caregivers towards ECT could significantly influence its acceptance and use in clinical practice. 8,9 Misconceptions and negative attitudes towards ECT due to its inaccurate portrayal in mass media, irrational fears of electricity, and excessive fear of memory loss have often created controversy around ECT.…”
Clinicians in Chinese psychiatric hospitals need to provide sufficient information on ECT to older patients and their caregivers before treatment, particularly regarding the treatment process and adverse effects.
“…Es werden verschiedene protektive Komedikationen erforscht, um die Ausprägung der kognitiven Nebenwirkungen gezielt zu minimieren oder deren Entstehung zu verhindern. Hierzu gehören unter anderem der NMDA-Rezeptorblocker Memantin [52], der μ-Opioid-Rezeptorblocker Naltrexon [53], Acetylcholine-Esterase-Inhbitoren [54] und Weihrauchextrakt [55]. Obwohl einzelne Berichte zu diesen Substanzen eine positive Wirkung nahelegen, wurden diese bisher nur selten repliziert, sodass zurzeit keine eindeutige Empfehlung möglich ist.…”
ZusammenfassungAufgrund der hohen Wirksamkeit der Elektrokonvulsionstherapie (EKT) in der leitliniengerechten Behandlung therapieresistenter depressiver Episoden und der klinischen Bedeutung kognitiver Beeinträchtigungen ist eine Optimierung des Nebenwirkungsmanagements notwendig. Da kognitive Nebenwirkungen des Verfahrens in Verbindung mit krankheitsbedingten Beeinträchtigungen das soziale Funktionsniveau und das subjektive Wohlbefinden reduzieren können, sollten eine umfassende Aufklärung und ein spezifisches Monitoring potenzieller kognitiver Nebenwirkungen erfolgen. Diese Übersichtsarbeit stellt die klinische Relevanz und die Messverfahren kognitiver Nebenwirkungen dar, die bei einer EKT-Behandlung auftreten können. Es wird diskutiert, welche patientenindividuellen, technischen und pharmakologischen Faktoren die Auswirkung der EKT auf die Kognition moderieren können. Ferner werden die Empfehlungen hinsichtlich des Monitorings kognitiver Nebenwirkungen in nationalen und internationalen Leitlinien zusammengefasst. Bei der EKT werden Beeinträchtigungen der globalen Kognition sowie anterograde und retrograde Gedächtnisstörungen beobachtet. In den ersten beiden Bereichen scheinen diese nur vorübergehend von Bedeutung zu sein, wohingegen das Ausmaß der retrograden Gedächtnisdefizite, darunter vor allem das des autobiografischen Gedächtnisses, nach aktuellem Kenntnisstand nicht klar definiert ist und potenziell länger anhaltend beeinträchtigt sein kann. Ein kontroverses Thema ist diesbezüglich auch die Frage nach geeigneten Testverfahren zur Erfassung dieser Funktionen, um die Dauer möglicher Leistungsabfälle und den Schweregrad ermitteln zu können. Im klinischen Kontext finden hierbei unterschiedliche Verfahren Verwendung, teilweise wird eine Symptomgraduierung aufgrund von Zeitmangel oder methodischer Unsicherheit nicht durchgeführt. Die vorliegenden nationalen und internationalen Leitlinien machen sehr unterschiedliche Vorgaben, wie die kognitiven Beeinträchtigungen im Laufe der Therapie beobachtet und dokumentiert werden sollen. Im deutschen Sprachraum werden keine konkreten Handlungsempfehlungen zur Erfassung von kognitiven Nebenwirkungen erteilt. In diesem Zusammenhang wird eine Überarbeitung der aktuellen Leitlinien empfohlen sowie weiterer Forschungsbedarf identifiziert, um die Erfassung und das Monitoring der Nebenwirkungen zu verbessern und Patienten mit einer erhöhten Anfälligkeit zu identifizieren.
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