Acesso e integralidade da Atenção

Abstract

INTRODUÇÃO O QUE É ACESSO A SAÚDE?O conceito de acesso à saúde ou, mais estritamente, acesso a serviços de saúde é objeto de debate. Acesso é uma noção relacionada a outras como desigualdade, equidade, justiça social, necessidade de saúde, utilização de serviços, qualidade dos serviços. A depender do grau de relação com outros conceitos, as diversas definições de acesso podem ser consideradas como mais restritas ou mais abrangentes ou amplas.Para Sanchez e Ciconelli "O conceito de acesso pode variar ao longo do tempo, à medida que as sociedades evoluem e novas necessidades surgem." Contudo, a noção de uso ou utilização de serviços está incluída em todas as definições, ela "corresponde a todos os contatos diretos com o médico -consulta (...), internação (...) -e com outros profissionais envolvidos na realização de procedimentos preventivos, diagnósticos, terapêuticos ou de reabilitação". 1No conceito restrito, acesso "refere-se às características da oferta de serviços de saúde que facilitam ou obstruem a sua utilização por potenciais usuários e exprime a capacidade da oferta de produzir serviços e de responder às necessidades de saúde da população" 2 . Estas mesmas autoras lembram que no conceito abrangente, o acesso não se limita às etapas de procura e entrada no serviço, mas deve abranger também a qualidade do (...) processo de cuidado (diagnóstico e tratamento) e o seu resultado. Outra definição abrangente considera que "acesso inclui a utilização de serviços de saúde adequados à necessidade da pessoa, em tempo e local apropriados" 2.Neste texto, os termos acesso e acessibilidade são considerados sinônimos; aponta-se, ainda, que a acepção de Donabedian para acessibilidade situa-se próxima dos mencionados conceitos abrangentes.Gavin Mooney e Michael Thiede, pesquisadores da Universidade de Cidade do Cabo na África do Sul, definiram quatro dimensões como as principais características do acesso à saúde: disponibilidade, aceitabilidade, capacidade de pagamento e informação (esta última sendo transversal às outras).

O desafio do Programa Mais Médicos para o provimento e a garantia da atenção integral à saúde em áreas rurais na região amazônica, Brasil

“…responses provided by the service meet the needs of the population, based on time, space and distance 6 . Donabedian considers two aspects in the definition of accessibility: one is socioorganizational and the other is geographic 7 .…”

Access of the patient to the cancer network under the “Sixty-Day Law”: Integrative Review

“…In Brazil, the concern towards access also includes the government institutions that implement health care laws and policies, so that diagnosis and initiation of treatment occur in a timely manner, with the objective of managing and perhaps curing the disease (7) .…”

“…One of the important aspects is the time elapsed between diagnosis and initiation of treatment (8) . The National Congress, concerned with this issue, particularly in relation to the inclusion of this population, elaborates public policies and laws (7)(8)(9) .…”

Lipossomas contendo derivados sintéticos de oxadizaois com potencial anticancer: Prospecção científico-tecnológica e comercial

“…Nele deposita-se um referencial enquanto profissional competente e enquanto promotor de saúde a partir de suas ações, palavras e gestos (SANCHEZ, 2015; SILVA, 2014; GUERRA, 2015; CARMINATT, 2013).A integralidade é um dos princípios do SUS fundamentais para o positivo resultado das ações em saúde bucal, o qual deve oferecer estratégias políticas eficazes e que correspondam às necessidades e demandas da população, privilegiando a complexidade e especificidade de cada pessoa, rompendo definitivamente com a desigualdade. Isso permite alargar a compreensão de integralidade como um dos pilares que sustentam a atenção primária de saúde(ITURRI, 2014; CAPABLO, 2014;SANCHEZ, 2015). conhecimento, como também integrar a participação da população na aviação das intervenções e promoções em saúde(MATTOS, 2015;PINHEIRO, 2011;.…”