Accuracy of endorectal ultrasound after preoperative radiochemotherapy in locally advanced rectal cancer

Rau, Beate; Hünerbein, M.; Barth, C.; Wust, Peter; Haensch, Wolfgang; Riess, Hanno; Félix, R.; Schlag, Peter M.

doi:10.1007/s004649901151

Cited by 115 publications

(89 citation statements)

References 37 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Os exames de imagem que se propõe a reestadiar a lesão quanto a invasão parietal baseado na classificação TNM descrevem as dificuldades na interpretação das imagens devido a inflamação-fibrose, apresentando redução na sua eficácia (16)(17)(18)(19) . Isto se deve a disposição concêntrica das camadas da parede retal, uma sobreposta a outra e a dificuldade em definir lesão tumoral e processo inflamatório de uma camada para outra.…”

Section: Discussionunclassified

“…O re-estadiamento quanto a invasão parietal e a identificação de linfonodos residuais utilizando exames de imagem demonstram redução na sua eficácia (16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26) . Alguns autores mencionam que as alterações produzidas na parede do reto pela ação da irradiação dificultam ou até impossibilitam a identificação das camadas da parede retal, limitando, portanto, a possibilidade de re-estadiamento das lesões (18,19,21) . Tem sido relatada eficácia entre 47.0 a 62.0% no re-estadiamento dos tumores quanto à invasão parietal pós-radioterapia utilizando ultrassom anorretal (16)(17)(18)(19) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Alguns autores mencionam que as alterações produzidas na parede do reto pela ação da irradiação dificultam ou até impossibilitam a identificação das camadas da parede retal, limitando, portanto, a possibilidade de re-estadiamento das lesões (18,19,21) . Tem sido relatada eficácia entre 47.0 a 62.0% no re-estadiamento dos tumores quanto à invasão parietal pós-radioterapia utilizando ultrassom anorretal (16)(17)(18)(19) . Gavioli e cols.…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Ultrassom anorretal tri-dimensional pode selecionar pacientes com tumor no reto após neoadjuvância para cirurgia de preservação esfincteriana?

Murad-Regadas

Regadas

Rodrigues

et al. 2009

Rev bras. colo-proctol.

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Ultrassom anorretal tri-dimensional pode selecionar pacientes com tumor no reto após neoadjuvância para cirurgia de preservação esfincteriana?

Murad-Regadas

Regadas

Rodrigues

et al. 2009

Rev bras. colo-proctol.

View full text Add to dashboard Cite

“…A szakirodalomban a re-staging pontossága a T-stádi-um tekintetében széles határok között mozog (27-75%) [1,[7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]. Marone és mtsai 6 éves periódusban hasonlí-tották össze az előrehaladott rectumtumorok stagingjé-nek és a neoadjuváns kezelést követő re-stagingjének RUH pontosságát 85 beteg bevonásával.…”

Section: áBraunclassified

A neoadjuváns kezelés mint a rectalis ultrahangvizsgálat korlátozó tényezője

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: A rectalis ultrahang a rectumtumorok stagingjének egyik alapmódszere. Előrehaladott tumorok esetén a műtét előtti neoadjuváns kezelés hatására létrejövő szöveti változások hatással vannak a módszer pontosságára. Cél-kitűzés: A rectalis ultrahang pontosságának felmérése preoperatív kemo-radioterápiát követően, összehasonlítva az iniciális staging során tapasztalt pontossággal. Módszer: Retrospektív módon vetették össze a Szegedi Tudomány-egyetem I. Belgyógyászati Klinikán 2006 és 2014 között végzett rectalis ultrahangvizsgálatok során meghatározott T-, illetve N-stádiumot a műtéti reszekátum feldolgozásakor megadott patológiai T-és N-stádiummal neoadjuváns kezelést követően és az iniciális staging során (kontrollcsoport). Eredmények: A T-stádium esetén az iniciális staging 70%-ban, a re-staging 61%-ban volt pontos, utóbbinál 31%-ban túlértékelés történt. Az ypT0 stádiumot egy esetben sem sikerült azonosítani. Az N-stádium meghatározásának pontossága 64% volt a kontrollcsoportban és 61% volt restaging alkalmával. Következtetések: Neoadjuváns kezelést követően a rectalis ultrahang pontossága romlik. Az onkológiai kezelés hatásosságának megítélésében és a műtéti tervezésben a rectalis ultrahanggal történő re-staging szerepe megkérdőjelezhető. Orv. Hetil., 2016, 157(30), 1193-1197. Kulcsszavak: rectumcarcinoma, rectalis ultrahang, staging, neoadjuváns kezelés Neoadjuvant treatment as a limiting factor to rectal ultrasonographyIntroduction: Rectal ultrasonography is a basic method for staging rectal cancer. Tissue changes after neoadjuvant treatment alter the accuracy of the method. Aim: The aim of the authors was to assess the accuracy of rectal ultrasonography after preoperative chemo-radiotherapy compared to the initial staging accuracy. Method: Rectal ultrasounds performed between 2006 and 2014 were assessed retrospectively. Ultrasonographic and pathological T and N stages were compared both in case of initial staging (control group) and re-staging. Results: T staging was accurate in 70% in the control group and in 61% in re-staging. Rate of overstaging was 31% after neoadjuvant treatment. None of the ypT0 cases were identified. N staging accuracy was 64% in the control group and 61% in re-staging. Conclusions: Neoadjuvant treatment impairs the accuracy of rectal ultrasound. The role of re-staging with rectal ultrasonography is debatable in the assessment of the efficacy of oncological treatment and surgical planning.

show abstract

“…Outro aspecto limitante é a experiência do examinador 47,50 , e eventual uso de irradiação antes do exame ultrasonográfico 51,52 . Quando se trata da avaliação dos campos fora do tumor e, portanto, das metástases locais (envolvimento nodal) a acurácia do ultra-som endorretal varia entre 70-75% 53,54 , melhor que a tomografia e que a ressonância magnética 45,55,56 .…”

unclassified

Câncer ano-reto-cólico: aspectos atuais III - câncer de reto - terapêutica neoadjuvante

Santos¹

2008

Rev bras. colo-proctol.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMO: O tratamento cirúrgico do câncer de reto era feito por meio de operação via abdominal se o tumor estivesse no terço superior ou abdominoperineal, se o tumor estivesse no terço médio ou inferior, era associado à radioterapia e/ou a quimioterapia. A preservação do esfíncter anal, pelos princípios cirúrgicos vigentes, era limitada e destinava-se aos tumores que estavam acima do alcance do toque digital. As anastomoses baixas, ensaiadas em doenças benignas, foram introduzidas para o câncer, mas somente ganharam destaques com grampeadores mecânicos. Avanços posteriores incorporaram novas concepções sobre a anatomia cirúrgica do reto e seus aspectos oncológicos, provocando alterações operatórias cujos resultados promoveram revisão de conceitos e emancipação da terapêutica. O arsenal farmacológico foi tão ampliado e enriquecido, que o embaraço atual está em escolher e testar as drogas oncológicas disponíveis. Paralelamente aos aceleradores lineares, os avanços na área de computação e produção de imagens radiológicas possibilitaram o planejamento tridimensional do segmento anatômico a ser atingido, com ganhos valorosos para a radioterapia. O maior desafio no tratamento do câncer de reto, superado os aspectos físicos e cirúrgico-anatômicos, continua sendo o controle da recidiva local, ainda que bem inferiores aos observados no passado. Esse progresso ocorreu graças ao avanço tecnológico das imagens ultra-sonográficas e da ressonância magnética que, no campo propedêutico, vêm aprimorando o estadiamento do tumor; à maior definição do uso da terapêutica neo-adjuvante, à técnica cirúrgica de excisão total do mesorreto e ao apuro manual dos cirurgiões. Descritores: câncer de reto, recidiva local, excisão total do mesorreto (ETM), terapia neo-adjuvante. A abordagem terapêutica de uma doença, qualquer que seja ela, pode ser sintetizada num único objetivo -a cura -independentemente do tipo de esforço desprendido e da multiplicidade da equipe que desenvolve os meios para a satisfação plena do objetivo almejado. Contudo, nem todas as doenças podem ser assim enquadradas, e a meta se torna em objetivos dispersos que fundamentam os estudos para as continuadas buscas dos melhores resultados terapêuticos para aquela doença. Trabalho realizado no Hospital Maternidade Frei Galvão deO câncer de reto está enquadrado no item em que os "objetivos são dispersos" e, nesse caso, a mola propulsora dos centros de pesquisas e da indústria que se afinam e potencializam seus recursos, na impossibilidade de curar, buscam atender, com indiscutíveis benefícios para os doentes, os seguintes objetivos: a. controle local da doença b. maior sobrevida c. preservação esfincteriana e d. melhor qualidade de vida. A base em que se fundamentam esses objetivos, quase que na totalidade das vezes, é expressa por classificações em que o parâmetro principal é a chance de sobrevida do paciente, a qual depende do tamanho do tumor e de suas características histológicas, em termos de maior ou menor diferenciação.

show abstract

Accuracy of endorectal ultrasound after preoperative radiochemotherapy in locally advanced rectal cancer

Abstract: After radiochemotherapy, endosonography does not provide a satisfactory accuracy for preoperative staging of rectal cancer. New interpretation and diagnostic criteria are needed for the prediction of treatment response.

Cited by 115 publications

References 37 publications

Ultrassom anorretal tri-dimensional pode selecionar pacientes com tumor no reto após neoadjuvância para cirurgia de preservação esfincteriana?

Ultrassom anorretal tri-dimensional pode selecionar pacientes com tumor no reto após neoadjuvância para cirurgia de preservação esfincteriana?

A neoadjuváns kezelés mint a rectalis ultrahangvizsgálat korlátozó tényezője

Câncer ano-reto-cólico: aspectos atuais III - câncer de reto - terapêutica neoadjuvante

Contact Info

Product

Resources

About