Acalásia idiopática corrigida por Cardiomiotomia de Heller associada a Valvuloplastia de Toupet: relato de caso

Abstract

Objetivo: Descrever a apresentação, evolução e desfecho de um caso de acalasia de origem idiopática de difícil diagnóstico tratada por via laparoscópica. Detalhamentos de caso: Paciente do sexo feminino, 44 anos, com relato de dor torácica e dificuldade para deglutir há quatro anos, bem como perda ponderal importante ao longo dos anos. Foi inicialmente diagnosticada e tratada para gastrite moderada após investigação diagnóstica com endoscopia digestiva alta. Devido a persistência dos sintomas e nova investigação, a suspeição de acalasia foi aventada após endoscopia e exame radiográfico contrastado, sendo posteriormente confirmada por manometria e corrigida através de cardiomiotomia a Heller e posterior Valvuloplastia a Toupet, evoluindo sem intercorrências. Considerações finais: A acalasia esofágica é conhecida como um distúrbio motor primário do esôfago muito estudado, de ocorrência rara e de predomínio idiopático no mundo. Na maioria dos casos, a disfagia é o sintoma predominante, além da ocorrência de êmese, dor torácica e sensação de impactação do bolo alimentar, o que torna frequente a perda de peso durante a evolução da doença. A abordagem terapêutica de maior redução na morbimortalidade dos pacientes é a técnica videolaparoscópica, com menores complicações intraoperatórias, menor tempo de internação e melhor recuperação.