Absorção intestinal de D-xilose em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana

Perin, Nilza Medeiros; Pires, Maria Marlene de Souza; Nassar, Sílvia Modesto

doi:10.1590/s0004-28032001000400009

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“…Esta observação é importante, pois, ao se compararem biopsias de intestino de pacientes HIV positivos entre 1995 e 1998, período em que foi introduzida a HAART, MÖNKEMÜLLER et al (20) constataram declínio signifi cativo das infecções oportunistas gastrointestinais, mesmo nos indivíduos com CD4 baixo. De modo diverso, estudo conduzido na região sul do Brasil em 1999, envolvendo 104 crianças infectadas pelo HIV e já em uso de HAART, identifi cou a presença de Cryptosporidium em 31,73% das amostras de fezes analisadas (25) . Este mesmo estudo, no entanto, atribui ao uso da HAART a escassez de alteração no teste da D-xilose, observada em apenas 7,7% das crianças.…”

Section: Discussionunclassified

Aspectos funcionais, microbiológicos e morfológicos intestinais em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana

Leite

Succi

Patrı́cio

et al. 2006

Arq. Gastroenterol.

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RESUMO -Racional -O trato gastrointestinal é freqüentemente acometido nas crianças infectadas pelo vírus da imunodefi ciência humana, com importantes repercussões no seu estado nutricional e sobrevida. A maioria dos estudos relacionados a esse tema foi desenvolvida com adultos, sendo menos investigado o problema nas crianças. Objetivos -Estudar aspectos digestivoabsortivos, microbiológicos e morfológicos intestinais em crianças infectadas pelo vírus da imunodefi ciência humana. Material e métodos -Onze crianças infectadas pelo vírus da imunodefi ciência humana, menores de 13 anos, pertencentes às categorias clínicas A, B ou C, divididas em dois grupos: cinco pacientes com relato atual ou recente de diarréia e seis pacientes sem diarréia nos 30 dias que antecederam à inclusão no estudo. Investigação proposta: biopsia de intestino delgado e reto para análise morfológica e microbiológica, coprocultura, protoparasitológico de fezes, pesquisa de rotavírus, micobactérias e Cryptosporidium; teste da D-xilose. Resultados -Todos os pacientes testados (9/11) apresentavam má absorção da D-xilose (8,4-24,4 mg/dL). Os achados histopatológicos de intestino delgado foram inespecífi cos, representados em sua maioria, por enteropatia grau I a II (6/10). Em todos os casos foi constatado aumento do infi ltrado celular do córion. As alterações histopatológicas do reto também foram inespecífi cas, com presença de aumento do infi ltrado celular do córion. A pesquisa de microorganismos enteropatogênicos só foi positiva em dois casos, sendo identifi cado Mycobacterium avium intracellulare e Cryptosporidium nas fezes. Conclusões -Demonstrou-se alta prevalência (100%) de má absorção intestinal em crianças infectadas pelo vírus da imunodefi ciência humana, com ou sem diarréia. Não foi possível estabelecer correlações quanto à presença de agentes enteropatogênicos, má absorção intestinal, alterações morfológicas intestinais e ocorrência ou não de diarréia. Não houve correlação entre os valores de D-xilose e os graus de atrofi a vilositária. DESCRITORES -Síndrome de imunodefi ciência adquirida. Infecções por HIV. Síndromes de má absorção. Criança. (9) . Trata-se de síndrome com gênese multifatorial, envolvendo a interação entre infecções oportunistas, má absorção de nutrientes, alterações metabólicas e, possivelmente, lesão tecidual determinada pelo próprio HIV (13,14) . O trato gastrointestinal, por representar o maior órgão linfóide do ser humano, tem papel destacado na infecção pelo HIV. Com exceção da transmissão parenteral, o trato gastrointestinal é a principal via de infecção pelo HIV por transmissão vertical e por contato oral e genital.Os linfócitos da lâmina própria, por expressarem CCR5 e CXCR4, constituem a célula alvo inicial do HIV na mucosa intestinal. Desde a mucosa, o vírus se dissemina sistemicamente, desencadeando depleção das células CD4+, inicialmente na lâmina própria e, em seguida, no sangue. À medida que ocorre a depleção de linfócitos CD4+ circulantes e na mucosa, monócitos e macrófagos assumem importância crescent...

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Section: Discussionunclassified

Aspectos funcionais, microbiológicos e morfológicos intestinais em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana

Leite

Succi

Patrı́cio

et al. 2006

Arq. Gastroenterol.

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Effect of Cryptosporidium parvum infection on the absorptive capacity and paracellular permeability of the small intestine in neonatal calves

Klein

Kleinová

Volek

et al. 2008

Veterinary Parasitology

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Cryptosporidium parvum is recognized as one of the most important pathogens causing enteritis and severe diarrhoea in calves up to 1 month of age. Although the infection may be responsible for some mortality, its impact is mainly associated with the impairment of intestinal functions and lower performance of animals. The aim of this study was to determine the effect of cryptosporidiosis on the intestinal functions in neonatal experimentally infected Holstein calves. Absorption tests with d-xylose and retinyl-palmitate, and the lactulose/mannitol test of intestinal permeability were simultaneously performed in 1-week intervals from challenge to full recovery. In infected animals, reduced intestinal absorptive capacity for both D-xylose and retinyl-palmitate was observed on day 7 post-infection (p.i.). At the same time, a more than 100% elevation of intestinal permeability was observed in the infected calves. All intestinal functions, except absorption of retinyl-palmitate, were significantly affected and changes were detected up to day 14 p.i. In contrast, results of all tests obtained on day 21 p.i. suggest full recovery of the infected intestine. Significantly, growth of the calves which had recovered from cryptosporidiosis was still affected between days 14 and 21 p.i.

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Absorção intestinal de D-xilose em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana

Abstract: RESUMO -Objetivos -Avaliar a absorção intestinal em crianças de 18 meses a 14 anos infectadas pelo HIV

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Aspectos funcionais, microbiológicos e morfológicos intestinais em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana

Aspectos funcionais, microbiológicos e morfológicos intestinais em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana

Effect of Cryptosporidium parvum infection on the absorptive capacity and paracellular permeability of the small intestine in neonatal calves

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