Abordagem terapêutica multidisciplinar para o tratamento de dores orofaciais: Uma revisão de literatura

Abstract

RESUMO A dor orofacial é, por definição, uma condição dolorosa relacionada a tecidos moles e mineralizados da cavidade oral e da face. É comum no ambiente de atenção primária à saúde, na qual a disfunção temporomandibular (DTM) representa uma de suas principais causas. Sendo de etiologia multifatorial, a DTM pode ser causada por fatores psicológicos, por traumas e parafunções, e por fatores relacionados à patologia articular. Com isso, uma equipe multidisciplinar que, na maioria das vezes, será composta por cirurgiões-dentistas, fisioterapeutas e psicólogos, faz-se necessária para o tratamento da DTM. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura acerca dos tratamentos para dores orofaciais em uma abordagem multidisciplinar, enfatizando as terapias com placa oclusal, fisioterapia, agulhamento seco, acupuntura, laserterapia de baixo nível, prescrição medicamentosa e psicologia clínica. Para tanto, foi realizada uma busca eletrônica na base de dados PubMed, utilizando os seguintes descritores em inglês: facial pain, combined modality therapy e temporomandibular joint disorders. Foram incluídos estudos clínicos que relataram tratamentos de dores orofaciais, bem como ensaios clínicos randomizados e relatos de casos envolvendo esse assunto publicados no período de 2015 a 2020. Após a leitura de títulos e resumos, foram selecionados 12 artigos. Em suma, os artigos demonstraram a eficácia dos tratamentos para dores orofaciais, principalmente quando configurados em uma abordagem terapêutica multidisciplinar.

Abordagens terapêuticas no tratamento clínico da síndrome dolorosa miofascial: revisão da literatura

“…A dor orofacial é uma condição dolorosa relacionada a tecidos moles e mineralizados da cavidade oral e da face (Huber et al, 2016;Cavalcante et al, 2020). A prevalência exata de dor orofacial na população brasileira é desconhecida, principalmente pela ausência de levantamentos epidemiológicos de grande abrangência e pela grande quantidade de causas possíveis para esse problema (Melo et al, 2020).…”

“…As dores crônicas possuem grande impacto na vida dos indivíduos, na sociedade e serviços de saúde, além de possuir dificuldades em seu tratamento. Assim, um dos locais mais frequentemente acometidos é a articulação temporomandibular (ATM), sendo caracterizada Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 5, n. 4 ,p.13515-13531, jul./aug., 2022 pela fibrocartilagem entre o processo coronóide e eminência articular e quando não exerce sua função corretamente, é denominado disfunção temporomandibular (Fehrenbach et al, 2018;Cavalcante et al, 2020).…”

Distúrbios intracapsulares da articulação temporomandibular: da semiologia à terapêutica: uma revisão de literatura

“…Geralmente, as causas intra-articulares da DTM incluem desarranjo articular interno, osteoartrite, inflamação capsular, hipermobilidade e lesão traumática. Condições inflamatórias, como artrite reumatóide e espondilite anquilosante, também podem levar a distúrbios da articulação interna (Cavalcante et al, 2020).…”

“…A crepitação neste local está relacionada à ruptura da superfície articular e pode sugerir o diagnóstico de osteoartrite. O uso de um estetoscópio pode ser um complemento útil para confirmar a presença de crepitação na ATM (Cavalcante et al, 2020). Todavia, embora a crepitação detectada à palpação seja sugestiva de doença degenerativa, o diagnóstico deve ser confirmado por imagem .…”

Projeto alívio dor orofacial:relato do atendimento fisioterapêutico e odontológico em pacientes com disfunção temporomandibular durante o período de pandemia da COVID-19

“…Devido à sua etiologia multifatorial e complexa, justifica-se a abordagem multiprofissional e interdisciplinar no diagnóstico e tratamento da DTM, baseada no modelo biopsicossocial. A condução errônea dos manejos e intervenções terapêuticas podem resultar em iatrogenias, permitindo também a cronificação da dor, além de fazer o paciente acreditar, erroneamente, que sua sintomatologia deveria ser tratada por profissional de outro ramo (CAVALCANTE et al, 2020;NISZEZAK et al, 2019).…”