Abnormal Heart Rate Responses during Exercise in Patients with Chagas’ Disease

Abstract

Normal subjects and cardiac chagasic patients without previous history of congestive failure or actual evidences of cardiac decompensation were exercised on a treadmill or a bicycle ergometer. Patients with less than the expected increase in heart rate during exercise were found to exhibit also an abnormal heart rate response to pharmacologic blockade and acute alterations in systemic vascular resistance. These results are in agreement with previous observations showing neuronal degeneration and autonomic impairment in chronic Chagas’ heart disease.

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023

“…Diversas anormalidades funcionais do controle autonômico reflexo da frequência cardíaca (FC) em pacientes com CCDC foram descritas como consequência da denervação autonômica cardíaca anatomicamente detectada. [198][199][200][201] Pacientes com CCDC apresentam privação da ação inibitória tônica do sistema parassimpático no nó sinusal e falta do mecanismo vagalmente mediado para responder com bradicardia rápida ou taquicardia a mudanças transitórias na pressão sanguínea ou no retorno venoso. 202 A disautonomia em pacientes com CCDC pode ser detectada antes do desenvolvimento da disfunção ventricular, bem como em estágio precoce da fase crônica e mesmo nas formas indeterminada e digestiva da DC.…”

Clínica e terapêutica da doença de Chagas: uma abordagem prática para o clínico geral

“…Estudos em pacientes com eletrocardiograma e estudo radiológico do tórax normais têm revelado respostas pressórica e cronotrópica anormais, assim como arritmias ventriculares durante o esforço ( GALLO Jr. et al, 1975;MARINS et al, 1978).…”

Exercise testing in the latent phase of chagas' disease

“…Chronotropic incompetence is not an uncommon finding in the chronic phase of Chagas' disease and has been attributed to autonomic dysfunction (Gallo et al, 1975).…”