Abdômen Agudo

Brunetti, A.; Scarpelini, Sandro

doi:10.11606/issn.2176-7262.v40i3p358-367

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“…Conquanto esteja estabelecido as singularidades clínicas de apendicite aguda, apresenta-se no presente estudo um caso incomum e notável da enfermidade, no qual observou-se uma apresentação insólita do tempo de evolução, da sintomatologia e dos achados, dada a divergência do clássico quadro clínico de apendicite aguda, de dor de início difuso em região periumbilical e epigástrica, com posterior migração localizada em fossa ilíaca direita, de duração máxima de 7 dias 11,12 . Ademais, ao exame físico é habitual a presença de sinais característicos, a exemplo do sinal de Blumberg, não evidenciado no caso relatado.…”

Section: Discussionunclassified

O Desafio Do Diagnóstico De Apendicite Na Mulher: Relato De Caso E Revisão Da Literatura

Silva¹,

Menezes²,

Aguiar³

et al. 2021

RBM

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Objetivo: O atual estudo objetiva relatar e discutir a apresentação incomum de apendicite aguda em paciente do sexo feminino com diagnóstico prévio de cisto ovariano.Método: Fez-se um compilado de dados presentes no prontuário médico, na biópsia e em exames complementares da paciente, bem como complementação teórica mediante revisão narrativa da literatura, por meio de busca ativa de publicações nas bases de dados eletrônicas Scielo e Up to Date, utilizando os descritores "Saúde da Mulher", "Abdome agudo", "Apendicite" e "Diagnóstico Diferencial", incluídos, por fim, 14 artigos. Resultados:No caso descrito, observou-se apresentação incomum do tempo de evolução, da sintomatologia e exames complementares prévios distratores, corroborando o atraso e dificuldade do diagnóstico preciso, bem como pior prognóstico por perfuração do apêndice e necessidade de maior tempo de recuperação. A submissão à Tomografia Computadorizada de abdome com utilização de contraste mostrou-se essencial para o diagnóstico e manejo adequado da paciente, constituindo recurso elementar para exclusão de hipóteses eminentes.Conclusões: Reforça-se a importância do diagnóstico diferencial de apendicite em situações de dor abdominal aguda em mulheres, dadas as particularidades da anatomia pélvica feminina. Assim, a capacitação e qualificação multidisciplinar direcionadas a maior acurácia e precocidade do diagnóstico etiológico na síndrome abdominal aguda contribuem para a redução de complicações e, consequentemente, da morbimortalidade.

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Section: Discussionunclassified

O Desafio Do Diagnóstico De Apendicite Na Mulher: Relato De Caso E Revisão Da Literatura

Silva¹,

Menezes²,

Aguiar³

et al. 2021

RBM

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“…Os quadros de dor abdominal também são bastante comuns em serviços de urgência e podem ser causados por várias condições clínicas, como doenças musculares, ginecológicas, gastrointestinais e urológicas, entre outras. Nos EUA, os quadros abdominais representam 7,5% dos atendimentos em serviços de urgência e 50% destes necessitam de algum tipo de intervenção médica 23 . O atendimento aos pacientes possibilita aplicar a escala de dor, fazer o diagnóstico diferencial, reconhecer os sinais de gravidade e discutir as formas de analgesia.…”

Section: Causas Externas De Morbimortalidadeunclassified

Avaliação do estágio de urgências clínicas em uma unidade de pronto atendimento sob a perspectiva dos alunos

Campos

Senger

2014

Rev. bras. educ. med.

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Emergência; -Atenção Secundária à Saúde; -Aprendizagem; -Sistema Único de Saúde. RESUMO Introdução: O curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da PUC-SP de Sorocaba passou por mudanças em seu modelo curricular, motivadas por vários fatores, entre eles a instituição das Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de Medicina (DCN), que resultou numa ampliação dos cenários da prática. Desde 2011, o estágio de urgências clínicas, do sexto ano, passou a ser realizado também em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Objetivos: Avaliar o estágio na UPA sob a perspectiva discente. Material e métodos: O instrumento de avaliação foi composto por um questionário semiestruturado, aplicado aos alunos do ano de 2012. Resultados: Os alunos consideraram positivo o fato de ser um cenário prático, com grande volume de pacientes e com acompanhamento do professor. Chamou a atenção o grande número de pacientes que solicitam atestados para justificar falta ao trabalho, além dos quadros de lombalgia, dor torácica e dor abdominal e as doenças respiratórias. Entre os pontos negativos, destacaram a curta duração do estágio e o pequeno número de salas para atendimento. Conclusão: A inserção do aluno no nível secundário da atenção às urgências, em uma Unidade de Pronto Atendimento, mostrou-se como mais uma possibilidade para o ensino de urgência na graduação médica e de aspecto fundamental, dada a organização do sistema de saúde. (SP, Brazil) has undergone changes to its curriculum model. These changes were determined by various factors, such as the creation of the National Curriculum Guidelines for Medical Courses, which resulted in an increase in practical training. Since 2011, the clinical emergencies internship undertaken in the sixth year of the course has been conducted at an Emergency Care Unit. Objectives: To evaluate internships at UPAs from the students' perspective. Methods: The evaluation tool was a semi-structured questionnaire, which was applied to students who completed the internship in 2012. Results: The students considered the practical aspect of the experience to be positive, as well as the high number of patients and the supervision by a professor. A comment frequently mentioned was the high number of patients requesting a doctor's certificate to justify absences from work and the cases of lumbago, chest pain, abdominal pain and respiratory diseases. Negative aspects highlighted were the short duration of the internship and the low number of consultation rooms. Conclusion: The insertion of students in the secondary level of emergency care at an Emergency Care Unit (UPA) serves as a new possibility for the teaching of emergency care in medical degrees and is in fact fundamental, given the organization of the healthcare system. ABSTRACT Introduction: The medical course at the School of Medical Sciences and Health at the Pontifical Catholic University of São Paulo (PUC-SP) in SorocabaRecebido em:

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“…O abdome agudo pode ser caracterizado por uma dor abdominal que leva o paciente a procurar assistência médica e necessita de terapêutica clínica ou cirúrgica na urgência. Na literatura, o abdome agudo é classificado em cinco tipos: inflamatório, obstrutivo, vascular, hemorrágico e perfurativo (1)(2)(3) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Dentre os laboratoriais, podem-se destacar: hemograma, urina tipo I, beta-HCG, lipase, amilase, gasometria arterial. Em relação aos exames de imagem, a radiografia simples de tórax e abdome, a ultrassonografia e a tomografia computadorizada são os métodos utilizados, e a escolha de qual deles indicar depende da hipótese diagnóstica (1)(2)(3) .…”

Section: Introductionunclassified

Abdome agudo perfurativo em decorrência de uso de Crack: um relato de caso

Giordano¹,

Brechmacher²,

Sydow³

et al. 2018

Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo

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O abdome agudo perfurativo é um diagnóstico sindrômico presente na rotina do pronto socorro. Nas perfurações do íleo terminal, as etiologias mais frequentes são as doenças inflamatórias intestinais (tuberculose intestinal e doença de Chron). Apresenta-se um caso onde a hipótese diagnóstica pré-operatória e a impressão intra-operatória era de perfuração por tuberculose intestinal. Contudo, frente ao resultado negativo no exame anatomopatológico, passou-se a discutir como etiologia o uso regular do Crack. A relação do uso da cocaína e seus derivados com complicações gastrointestinais é vista cada vez mais na prática médica, uma vez que o consumo da droga tem se difundido. Na literatura especula-se que a droga possa provocar vasoconstrição das artérias mesentéricas, isquemia tecidual focal, e em última instância, pode levar à perfuração.Descritores: Abdome agudo, Perfuração intestinal, Cocaína crack, Tuberculose gastrointestinal

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Abdômen Agudo

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O Desafio Do Diagnóstico De Apendicite Na Mulher: Relato De Caso E Revisão Da Literatura

O Desafio Do Diagnóstico De Apendicite Na Mulher: Relato De Caso E Revisão Da Literatura

Avaliação do estágio de urgências clínicas em uma unidade de pronto atendimento sob a perspectiva dos alunos

Abdome agudo perfurativo em decorrência de uso de Crack: um relato de caso

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