A tomografia por emissão de pósitrons: uma nova modalidade na medicina nuclear brasileira

Abstract

A medicina nuclear é uma especialidade médica que utiliza compostos (ou moléculas) marcados com radionuclídeos, os radiofármacos, para fins de diagnóstico e terapia. Esses compostos seguem caminhos funcionais ou metabólicos específicos dentro dos pacientes, o que confere a essa modalidade diagnóstica uma característica de natureza bioló-gica que as outras modalidades não possuem. A detecção externa da radiação emitida pelo radiofár-maco permite diagnosticar precocemente muitas doenças, enquanto que as alterações anatômicas, muitas vezes, não se manifestam senão em estágios relativamente avançados, como no caso de diversos tipos de câncer.Outra característica importante dos exames realizados com radiofármacos é a sua alta sensibilidade-isto é, é possível obter informações biológi-cas com concentrações de radiofármacos em níveis de nano ou picomolares. Além disso, a marcação de diferentes moléculas com um único radionuclídeo permite avaliações e estudos de um mesmo órgão ou sistema em seus aspectos tanto macroscópicos quanto moleculares. Tais estudos podem ser realizados através de imagens obtidas in vivo ou através de ensaios laboratoriais. Atualmente, a maior parte dos estudos radionuclídicos clínicos é de imagens, em especial as tomográficas.Neste artigo, serão relatados, inicialmente, alguns fatos históricos sobre o desenvolvimento da medicina nuclear, seguidos de uma apresentação dos aspectos físicos da tomografia por emissão de pósitrons (positron emission tomography, PET); finalmente, será abordada a situação desta modalidade no Brasil.Palavras-chave: compostos radiofarmacêuticos, diagnóstico por imagem, PET, imagem funcional, Brasil.

Aplicativo DosedPet para uso em Medicina Nuclear: Cálculo do volume de medicamento necessário para paciente de PET/CT.

“…Radioisótopos emissores de pósitrons utilizados em imagens médicas geralmente têm meias-vidas curtas, como mostra tabela 1, a seguir, e consequentemente, muitos deles, como O-15, N-13, e C-11, têm de ser produzidos com um cíclotron no local do exame, a fim de dispor de quantidades clinicamente úteis 3 Atualmente, o radionuclídeo mais utilizado na técnica de PET/CT é o 18F, marcando a fluordeoxiglicose (FDG), um análogo da glicose que é consumido por células ativas, de tal maneira que sua presença indica função metabólica tecidual. Os quase 110 minutos de meia-vida do 18F permitem que a FDG marcada seja transportada a locais de exame razoavelmente afastados do centro de produção (em torno de 100 km por transporte terrestre), de modo que a PET realizada com FDG é dominante, com aplicações principalmente em oncologia e, em menor extensão, em neurologia, psiquiatria e cardiologia 4 .…”

Obligations, precautions and pending issues in regulatory development for radiopharmaceuticals in Brazil

“…The revolutionary system PET-CT unites the diagnostic resources of Nuclear Medicine (PET) and Radiology (CT), acting through an overlap of metabolic and anatomical images, generating images whole body capable of revealing early malignant lesions (Robilotta, 2006).…”

Processamento de estruturas tridimensionais de Medicina Nuclear na modalidade PET

“…O PET é uma modalidade de imagem médica que outorga a possibilidade de reconhecer alterações num órgão, função e/ou estrutura específica de seres humanos e/ou de animais, com peculiar sensibilidade e especificidade na detecção de doenças. Consegue também demonstrar precocemente desordens, transtornos ou alterações bioquímicas, mesmo onde não existe (ainda) uma anormalidade estrutural evidente, permitindo um diagnóstico mais precoce e com maior possibilidade de acerto (De Almeida et al, 2002;Robilotta, 2006). O PET possibilitou à Medicina Nuclear observar a distribuição espacial e temporal de marcadores fisiológicos e funcionais, permitindo avaliação quantitativa e não invasiva de processos fisiológicos.…”