A teratoma of the lung containing thymic tissue

Holt, Shirley; Deverall, Philip B.; Boddy, Jean E.

doi:10.1002/path.1711260205

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“…Several possibilities can be assumed for the occurrence of this bronchial connection : (1) biological aggressiveness of the tumor involving the bronchus ; (2) secondary infection of the cystic tumor; (3) digestive enzyme activity inherent to the tumor , particularly which contains pancreatic glands; and (4) combination of these. Our case resembles that of Holt et al (5) . The different linings of the cavity wall and the bronchus and thei r abrupt transition i n our case suggest that the local invasion into the bronchus by the tumor is less likely mechanism for the bronchial connection .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

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An Intrapulmonary Cystic Teratoma: As a Cavitary Lung Lesion

Kim¹,

Kim²,

Joh³

et al. 1994

J Korean Radiol Soc

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We report a rare cause of lung cavities, occurring in a patient with intrapulmonary cystic teratoma. Computed tomography (CT) provided us more detailed informations about the tumor characteristics containing fat and calcification , which could not be distinguished on the plain radiographs.ln addition, CTscans clearly demonstrated the dilated anterior segmental bronchus of the left upper lobe entering the posterior aspect ofthe cavity. We recently experienced this rare condition in a 42-year -이 d man , manifested as a cavitary lung mass radiologically. Computed tomography (CT) provided us more informations about the characteristics of the tumor. CASE REPORTSAn acutely il l-i ooking , 42 -year -이 d man presented with fever , progressive dyspnea and chest pain which appeared two weeks ago. He was healthy until four years ago, when he suffered from pulmonary tubercu- Chest radiographs showed hydropneumothorax at the left side and a relatively thick-walled cavitary mass with a p 이 ypoid protrusion within the cavity at the left upper lobe. The diagnostic thoracentesis of hydropneumothorax revealed the grossly purulent fluid with the pH of 6.8 and the glucose level of less than 5 mg/dl , which prompted closed thoracotomy. Culture and cyt이 ogical examination of the empyemic fluid failed to identify a specific organism or celiular components. Chest radiographs obtained after closed thoracotomy more clearly demonstrated the cavitary mass at the left upper lobe (Fig. 1a). On CT scans , the cavity was located at the anterior segment of the left upper lobe with a portion of fungating mass which had several different tissue components including fat and calcification (Fig. 1 b). In addition , CT scans clearly demonstrated the dilated anterior segmental bronchus of the left upper lobe enteri ng the posterior aspect of the cavity (Fig. 1 C) .At thoracotomy , there was a severe , diffuse adhesion in the left pleural cavity containing pus, which urged the surgeon to perform a pleuropneumonectomy. About 5-cm sized mass was embedded in the anterior segment of the left upper 101갯 . Although there were some adhesions, it was relatively easy to separate the tumor with the mediastinum which was intact.The cut section ofthe specimen revealed the 4.6 X 4 X 3 cm -sized cavity with an internaliy protruding multino-

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Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

“…Li ke teratoma of the mediastinum , intrap 비 monary teratoma is thought to originate from the third pharyngeal pouch which is the anlage of the thymus (5,6) . It has two forms in relation to p 비 monary architecture , parenchymal and endobronchial.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

An Intrapulmonary Cystic Teratoma: As a Cavitary Lung Lesion

Kim¹,

Kim²,

Joh³

et al. 1994

J Korean Radiol Soc

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“…This incidence contrasts sharply with teratoma arising within the lung, which has been reported only 21 times [ 2 ] . In eight of these cases, the tumor was malignant [3,4].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 50%

Primary teratocarcinoma of the lung

Stair

Stevenson

Schaefer

et al. 1986

Journal of Surgical Oncology

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“…Em contraste com os teratomas gonadais e de outros sítios, os encontrados em região intratorácica e mediastinal freqüentemente contêm componentes endodérmicos, tais como tecido acinar pancreático, com ou sem ilhotas de Langerhans, e epitélio respiratório (4,11) . A similaridade estrutural e de sintomas entre os teratomas do mediastino anterior e o intrapulmonar torna provável que essas neoplasias possuam uma gênese comum (3,12) . Há sugestões que os teratomas intrapulmonares se desenvolvem dentro do tecido tímico e são derivados do terceiro arco branquial, que é a origem do timo; a presença de lesão intrapulmonar distante do sítio usual do timo no mediastino anterior pode ser explicada pelo deslocamento ou separação precoce do tecido tímico durante a embriogênese, com a captura e migração dos primórdios do timo durante o desenvolvimento do sistema respiratório (3,4,11,12) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Radiograficamente, esses tumores normalmente se apresentam como massas lobuladas, em geral em lobo superior do pulmão (4) , ou áreas opacas dentro do parên-quima pulmonar. A presença de calcificações dentro da lesão ou áreas periféricas transluzentes pode ser um achado diagnóstico útil (4,12) . A tomografia computadorizada dos campos pleuropulmonares é útil na investigação, mas tem sido relatada em poucos casos.…”

Section: Figura 2 -Teratoma Cístico Maduro Com Epitélio Respiratóriounclassified

Teratoma intrapulmonar

et al. 2001

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Teratoma intrapulmonar é uma doença rara com cerca de 43 casos descritos na literatura internacional. Descreve-se o caso de um homem de 28 anos com queixa de febre, tosse e hemoptise havia quatro meses. A radiografia de tórax e tomografia computadorizada evidenciaram opacificação de lobo superior esquerdo e a broncoscopia mostrou presença de pêlos nesta localização. Foi realizada lobectomia superior esquerda e o anatomopatológico foi compatível com teratoma cístico pulmonar maduro. O paciente evoluiu bem com o tratamento cirúrgico. (J Pneumol 2001;27(5):272-274) Intrapulmonary teratoma Tendo em vista a raridade dos teratomas intrapulmonares, os autores relatam um caso adicional de teratoma com essa localização atípica. RELATO DO CASOHomem de 28 anos procurou o serviço médico queixando-se de febre, tosse e hemoptise havia cerca de quatro meses. Havia sido internado em outro hospital para investigação de possível tuberculose, mas os exames foram negativos. Era tabagista, sem outras comorbidades. O exame físico estava dentro dos padrões da normalidade.A radiografia de tórax mostrava opacidade pulmonar com limites irregulares e broncogramas aéreos em seu interior, envolvendo região para-hilar esquerda, segmento anterior de lobo superior esquerdo. A tomografia computadorizada de campos pleuropulmonares evidenciou opacidade irregular contendo broncograma aéreo, calcificações e opacidade aparentemente capsulada na topografia de língula e segmento anterior do lobo superior de pulmão esquerdo, com bronquiectasias ao redor da lesão (Figura 1).Foi, então, realizada uma broncoscopia com lavado broncoalveolar, que demonstrou discreta infiltração em segmento superior de brônquio de língula, com presença de pêlos, estendendo-se até brônquio de lobo superior esquerdo. A hipótese diagnóstica mais provável foi de teratoma. A biópsia transbrônquica não evidenciou neoplasia no material. A bacterioscopia do lavado broncoalveolar foi negativa para fungos e BAAR e o citopatológico foi negativo para malignidade. INTRODUÇÃOO teratoma origina-se de células totipotenciais e é constituído de células de uma ou mais das três camadas germinativas, as quais são capazes de se diferenciar em qualquer tecido do organismo (1)(2)(3) . Os componentes sólidos desses tumores maduros são elementos bem diferenciados em ectoderma (pele, pêlos), mesoderma (osso, gordura, músculo) e endoderma (epitélio respiratório, pân-creas) (1) . O primeiro caso de teratoma intrapulmonar foi descrito por Mohr, em 1939 (1) , e, desde então, há atualmente 43 pacientes descritos na literatura internacional.

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A teratoma of the lung containing thymic tissue

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