A terapia celular no tratamento da isquemia crítica dos membros inferiores

Abstract

Os autores fazem um histórico sobre as pesquisas com células-tronco embrionárias e do cordão umbilical, suas respectivas vantagens e desvantagens. Seguem com as discussões sobre células-tronco adultas, sua definição, histórico, fontes e participação nos processos de regeneração tecidual, particularmente no endotélio. Ressaltam a importância de fatores que mobilizam as células-tronco adultas a partir da medula óssea: citocinas, angiopoietinas e outros fatores de crescimento. As células-tronco adultas mobilizam-se sob a forma de células endoteliais progenitoras, que têm origem comum com as células endoteliais a partir dos hemangioblastos. Os fatores de mobilização manifestam-se em condições de hipoxia e fazem com que as células endoteliais progenitoras se localizem nos locais de isquemia para produzir a neovasculogênese, que se faz por três possíveis mecanismos: a angiogênese (formação de novos capilares a partir de brotos de capilares já existentes), a arteriogênese (relacionada à circulação colateral) e a vasculogênese (vasos realmente novos). Fazem, a seguir, uma análise da literatura relativa à experimentação animal e aos estudos clínicos. Concluem ressaltando que as células-tronco adultas, embora tenham um grande potencial de uso, ainda demandam muito estudo e pesquisa para se firmar como método terapêutico.

Stem cells and cell therapy: From basic sciences to clinical perspectives

“…ASCs are believed to remain quiescent in the tissues in which they are found until they are activated by diseases, tumors, or injuries. In addition, these cells replace cells of the organism throughout life by the release of progenitor cells into the blood circulation, which migrate to the sites where they are needed [13].…”

Perspectivas de uso de células-tronco em cirurgia vascular

“…1 These cells have maintained their multipotent capacity, i.e. the capacity to differentiate into almost all of the different types of cells that exist.…”

“…7 Mesenchymal stem cells can also be obtained by hematopoietic recovery by separation of peripheral blood and can potentially be increased in number after mobilization by specific growth hormones (granulocyte-colony stimulating factor -G-CSF). 1 In view of the diverse range of situations in which current medicine suffers from limitations, application of cell engineering could be a viable option for treatments to regenerate or substitute tissues. Such techniques are considered new domains in translational medicine, involving cell therapy and tissue engineering, which have emerged as innovative proposals within a panorama in which medicine will be applied in a patient-directed manner.…”

“…This form of cell therapy with MSCs could work either in a paracrine manner, acting on other reparative cells, or directly, provoking angiogenesis and tissue regeneration. 1 3) Administration of MSCs as a local dressing for treatment of complex chronic ulcers. In this type of cell therapy, MSCs applied topically could stimulate angiogenesis and tissue repair.…”

Modelo de acidente vascular encefálico em coelho para o uso de terapia celular

“…Hoje o grande número de pesquisas de células-tronco têm se desenvolvido com mais intensidade com células-tronco adultas (ZAGO 2002;GRONTHOS et al, 2002;KORBLING, ESTROV, 2003;ARAÚJO et al, 2005 No entanto, os dados ainda são preliminares e insuficientes para avaliar a eficácia da administração destas na restauração do tecido encefálico lesionado, confirmando assim, uma resposta funcional e eficiente. …”