A tecnologia da informação na área hospitalar: um caso de implementação de um sistema de registro de pacientes

Abstract

R R R R RESUMO ESUMO ESUMO ESUMO ESUMOO sistema de registro médico computadorizado, ou seja, o desenvolvimento do prontuário eletrôni-co, é um dos temas mais discutidos nos dias de hoje na área de informática médica. Há afirmações de que a combinação de computadores, redes de telecomunicações, informações médicas e dados eletrônicos de pacientes pode melhorar a qualidade do cuidado de saúde, a produtividade dos profissionais de saúde, facilitar o acesso aos serviços disponíveis e reduzir custos administrativos associados à prestação de serviços. O registro de pacientes é considerado o módulo básico de um sistema computadorizado de gerenciamento de pacientes e, conseqüentemente, do prontuário eletrônico. Uma tentativa é feita, neste trabalho, para descrever a implementação de um sistema de registro de pacientes, denominado R-ATA (registro-admissão, transferência e alta), no Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba.Palavras-chaves: registro de pacientes; prontuário eletrônico; registro-admissão e transferência; desenvolvimento de sistemas de informação. ABSTRACTThe computer-based patient record (electronic patient record) is an area of medical informatic that has been well discussed during this decade. It has been alleged that the powerful combination of computers, communication networks, online medical information, and electronic patient data can improve the quality of health services, increase access to health care, productivity of health professionals, and reduce unnecessary cost. Patient registration: admission/transfer/discharge is the basic module of a patient management system. The purpose of this work is to describe the implementation of a patient registration system, named R-ATA, implemented in the Lauro Wanderley

Profile of patients with head and neck cancer and evaluation of the quality of medical records in a public hospital

“…10 São também considerados documento legal dos atos médicos e podem também ser utilizados para avaliação de custos da assistência médica. 11 O Ministério da Saúde propôs, em 2002, um conjunto mínimo de informações sobre o paciente que deveriam constar no prontuário, cabendo às Comissões de Revisão de Prontuários dos estabelecimentos de saúde fiscalizar se os registros estão sendo realizados de forma adequada. Essa prática permite obter um padrão para o registro de informações sobre o paciente e a integração dos diversos sistemas de informação de saúde nacionais.…”

Hospital Information Systems: a Study of Electronic Patient Records

“…Furthermore, it is not rare to find that these documents are incomplete or have problems with legibility (Rodrigues Filho, Xavier, and Adriano, 2001).…”

“…This growth is a reflection of the impact of hospital initiatives in broadening the use of IT as a way to improve the quality of services offered to the patients, to control the consumption of medical-hospital inputs, and to reduce costs (Shachak et al, 2009;Uslu and Stausberg, 2008;Santos, Paula and Lima, 2003;Rodrigues Filho, Xavier and Adriano, 2001;Stumpf and Freitas, 1997).…”

Integration of the Trans-Operative Information With the Patient's Electronic Record

“…2 A medical record system is represented by a series of components that form mechanisms so the records can be created, used, stored, and accessed as part of a hospital information system (HIS). 3 In the surgical environment, there are examples of software development that consists of the data integration of monitoring parameters during anesthesia and a group of rules configured by the anesthesiologist. Alerts generated by the software provide important information about the patient's condition and eventual risk situations which wouldn't be highlighted if only the individual alarms of the parameters coming from the monitors were considered.…”