A study on spinal level, length, and branch type of the inferior mesenteric artery and the position relationship between the inferior mesenteric artery, left colic artery, and inferior mesenteric vein

Abstract

Background This study was aimed to explore the clinical application of dual-energy computed tomography (DECT) monoenergetic plus (mono+) imaging to evaluate anatomical variations in the inferior mesenteric artery (IMA). Methods The clinical and imaging data of 212 patients who had undergone total abdominal DECT were retrospectively analyzed. The post-processing mono+ technique was used to obtain 40-keV single-level images in the arterial phase. Three-dimensional reconstruction was performed to evaluate the relationship between the IMA root position and the spinal level, IMA length, and IMA branch type, as well as the position of the left colic artery (LCA) and inferior mesenteric vein (IMV) at the IMA root level. Results The IMA root was located at the L3 level in 78.3% of cases and at the L2/L3 level in 3.3%. The highest vertebral level of IMA origin was L2 (4.2%), and the lowest was L4 (7.1%). The distance from the IMA root to the level of the sacral promontory was 99.58 ± 13.07 mm, which increased with the elevation of the IMA root at the spinal level. Of the patients, 53.8% demonstrated Type I IMA, 23.1% Type II, 20.7% Type III, and 2.4% Type IV. The length of the IMA varied from 13.6 to 66.0 mm. 77.3% of the IMAs belonged to Type A, the adjacent type, and 22.7% to Type B, the distant type. Conclusion DECT mono+ can preoperatively evaluate the anatomical characteristics of the IMA and the positional relationship between the LCA and IMV at the IMA root level, which would help clinicians plan individualized surgery for patients.

Variant Anatomy of the Inferior Mesenteric Artery in Computed Angiography of Abdominal Vessels

“…IV тип ветвления (5,1%) -левая ободочная артерия отсутствовала [15]. Часть зарубежных хирургов определяет варианты ветвления нижней брыжеечной артерии на I, II, III и IV типы, исследование выполнено у 212 пациентов с помощью ангиографии [16]. Преобладающим типом ветвления является I, при котором ветвь нижней брыжеечной артерии отходит только от левой ободочной артерии, выявлен в 53,8% случаев [16].…”

“…Часть зарубежных хирургов определяет варианты ветвления нижней брыжеечной артерии на I, II, III и IV типы, исследование выполнено у 212 пациентов с помощью ангиографии [16]. Преобладающим типом ветвления является I, при котором ветвь нижней брыжеечной артерии отходит только от левой ободочной артерии, выявлен в 53,8% случаев [16]. II тип ветвленияветвь нижней брыжеечной артерии отходит от левой ободочной артерии вместе с сигмовидными артериями, выявлен в 23,1% случаев.…”

“…II тип ветвленияветвь нижней брыжеечной артерии отходит от левой ободочной артерии вместе с сигмовидными артериями, выявлен в 23,1% случаев. При III типе ветвь нижней брыжеечной артерии отходит от левой ободочной артерии вместе с сигмовидными артериями и верхней прямокишечной артериейв 20,7%, IV тип ветвления, без левой ободочной артерии, наблюдается в 2,4% случаев [16]. Авторы доказали, что у пациентов с I типом длина нижней брыжеечной артерии меньше, чем у пациентов с II, III и IV типами [16].…”

Application of a three-dimensional printed inferior mesenteric artery model in laparoscopic radical resection with preservation of left colic artery for rectal cancer

“…1) [11,13,14]. In addition, the distance at which the LCA emanates from the IMA differs among RA patients [15,16]. The preoperative identi cation of the location of the LCA and the precise types of branches of the IMA are crucial for ensuring successful surgical intervention.…”