A residência multiprofissional em saúde da família como estratégia de formação da força de trabalho para o SUS

Abstract

It's a qualitative research that had as the object of study the formation of healthcare professionals for SUS, in the Multiprofessional Residence in Family Health (MRFH) modality. The aims were to: identify the competence conception that guides the pedagogical practice of the course's preceptors; identify the professional competences referred by staff workers of Family Health Strategy (FHS) as necessary in the routine of their professional practice and build a competence profile to guide the professional formation in the residence modality. As the analytical and conceptual category, it was used the competence, as it was defined by Perrenoud, grounded in the conception of working in health by Mendes-Gonçalves and team work by Peduzzi. The study was developed at a course of MRFH of a teaching institution in the city of Sao Paulo, which has partnership with a philanthropic institution responsible for management of Health Basic Units of FHS. The population was made up of the course preceptors and healthcare professionals who develop their professional activities in Family Health Strategy. The sample was made of the totality of preceptors (15 participants) and by the professionals who were recommended by them as competent in the practice routine at the FHS (8 participants). It was used a semi-structured interview as instrument for data collection and the technique of analysis discourses proposed by Fiorin and adapted by Car and Bertolozzi for empirical data analysis. The discourses were decomposed in theme sentences and those, in knowledge, skills and attitudes, according to the four pillars of education professed by Delors. After that, following the theoretical referential, it was made the rearrangement of those knowledge, skills and attitudes in competences, classified in domain areas proposed by Witt: professional values, communication, team work, management, guided to community, health promotion, problem solving, attention to health, educational, and in basic science of public and collective health. The build up of this competence profile revealed, among other aspects, the need of thinking the formation in MRFH from a broad perspective of the healthdisease process of the individuals, as it reflected the competences and actions that must be developed by all the professionals in the context of the FHS.

Vivência clínica hospitalar: significados para enfermeiros residentes em Saúde da Família

“…(D3US06) Evidencia-se ser possível articular o modelo assistencial-hospitalar com a Atenção Primária à Saúde, compreendendo que a atuação clínica, com enfoque na doença, na prescrição e no tratamento é de fundamental importância no contexto do cuidado à saúde, uma vez que a população encontra-se adoecida. Essa articulação é viável desde que o modelo assistencial-hospitalar esteja associado a uma visão de saúde ampliada, incorporando, ao fazer profissional, competências que possibilitem ter uma visão diferenciada, integral, ampliada do processo saúde doença (13) . Assim, enfatiza-se a importância das discussões de forma a favorecer a articulação do modelo assistencial-hospitalar com o preventivo.…”

A Preceptoria na Formação Médica e Multiprofissional com Ênfase na Atenção Primária – Análise das Publicações Brasileiras

“…A maior parte dos textos que discorrem sobre a preceptoria na Residência Multiprofissional 7,8,10,[12][13][14][15][16] não considera que o preceptor precise ser da mesma categoria profissional do residente, por entender que "não é da responsabilidade da residência formar especificamente o núcleo e sim da graduação" (p. 73) 7 e que "a proposta da Residência é promover a aquisição de competências de outra ordem que, quando incorporadas, se aliarão ao conhecimento específico de cada área" (p. 85) 7 . Essa compreensão é corroborada pelos documentos oficiais 17 .…”

“…Embora a formação em APS implique que residentes de diversas profissões devam fazer tudo o que concerne aos cuidados primários em saúde, existe o medo da perda da especificidade profissional 15 .…”

“…O fato de os alunos questionarem a organização do processo de trabalho e a qualidade do serviço prestado pode provocar novas reflexões. "A presença contínua de residentes em formação, no âmbito dos serviços, pode provocar nas equipes outro modo de operar, trazendo questionamentos, propondo inovações, desacomodando o instituído" (p. 36) 15 .…”

A vivência clínica na formação do enfermeiro

“…Nesse sentido, os recursos devem ser mobilizados e aplicados por meio da ação profissional, em circunstâncias reais do mundo do trabalho e durante a atuação profissional (9) . O ato de cuidar precisa ser aprendido pelo contato direto do enfermeiro com o paciente e sua família; assim, diferentes cenários de aprendizagem possibilitam o exercício do julgamento clínico na sua formação por interligar ensino e serviço, de forma a estabelecer relações nos diversos contextos da prá-tica assistencial (10) .…”