A Reassessment of Suicide Measurement

Doessel, D.P.; Williams, Ruth; Whiteford, Harvey

doi:10.1027/0227-5910.30.1.6

Cited by 5 publications

(4 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Currently, it is routine practice for the Australian Bureau of Statistics (ABS) [22] and the Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) [23] to report both headcount and PYLL measures of suicide. A small number of Australian analyses have applied both headcount and PYLL measurement to suicide [24-26]. These studies show the added information gained by applying both headcount and PYLL metrics.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…The most important is that government policies usually are designed to affect a particular variable or target. When forming policy, or evaluating existing policy, such as evaluating the expenditure on Australia's National Suicide Prevention Strategy [34,35], it is important to use appropriate measures, as discussed elsewhere [24-26], of the variable being targeted. The PYLL metric provides relevant information for societal or policy issues, because it is a weighted measure (Table 1).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

The trend in mental health-related mortality rates in Australia 1916-2004: implications for policy

Doessel

Williams

Whiteford

2010

Aust N Z Health Policy

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundThis study determines the trend in mental health-related mortality (defined here as the aggregation of suicide and deaths coded as "mental/behavioural disorders"), and its relative numerical importance, and to argue that this has importance to policy-makers. Its results will have policy relevance because policy-makers have been predominantly concerned with cost-containment, but a re-appraisal of this issue is occurring, and the trade-off between health expenditures and valuable gains in longevity is being emphasised now. This study examines longevity gains from mental health-related interventions, or their absence, at the population level. The study sums mortality data for suicide and mental/behavioural disorders across the relevant ICD codes through time in Australia for the period 1916-2004. There are two measures applied to the mortality rates: the conventional age-standardised headcount; and the age-standardised Potential Years of Life Lost (PYLL), a measure of premature mortality. Mortality rates formed from these data are analysed via comparisons with mortality rates for All Causes, and with circulatory diseases, cancer and motor vehicle accidents, measured by both methods.ResultsThis study finds the temporal trend in mental health-related mortality rates (which reflects the longevity of people with mental illness) has worsened through time. There are no gains. This trend contrasts with the (known) gains in longevity from All Causes, and the gains from decreases achieved in previously rising mortality rates from circulatory diseases and motor vehicle accidents. Also, PYLL calculation shows mental health-related mortality is a proportionately greater cause of death compared with applying headcount metrics.ConclusionsThere are several factors that could reverse this trend. First, improved access to interventions or therapies for mental disorders could decrease the mortality analysed here. Second, it is important also that new efficacious therapies for various mental disorders be developed. Furthermore, it is also important that suicide prevention strategies be implemented, particularly for at-risk groups. To bring the mental health sector into parity with many other parts of the health system will require knowledge of the causative factors that underlie mental disorders, which can, in turn, lead to efficacious therapies. As in any case of a knowledge deficit, what is needed are resources to address that knowledge gap. Conceiving the problem in this way, ie as a knowledge gap, indicates the crucial role of research and development activity. This term implies a concern, not simply with basic research, but also with applied research. It is commonplace in other sectors of the economy to emphasise the trichotomy of invention, innovation and diffusion of new products and processes. This three-fold conception is also relevant to addressing the knowledge gap in the mental health sector.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The trend in mental health-related mortality rates in Australia 1916-2004: implications for policy

Doessel

Williams

Whiteford

2010

Aust N Z Health Policy

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ένας σχετικά πρόσφατος ιδιαίτερα δημοφιλής δείκτης της πρόωρης θνησιμότητας που έχει συγκεντρώσει το ενδιαφέρον αρκετών ερευνητών και εφαρμόζεται σε διάφορες χώρες σε παγκόσμιο και ευρωπαϊκό επίπεδο, είναι τα χαμένα έτη αναμενόμενης ζωής (Potential Years of Life Lost, PYLL) (Doessel, Williams, & Whiteford, 2009a, 2011˙ Steenland & Armstrong, 2006˙ Υφαντόπουλος, Πολυγένη, & Τακουμάκης, 2005˙ Wagstaff, Paci, & van Doorslaer, 1991. O Dempsey (1947, σελ.…”

Section: χαμένα έτη αναμενόμενης ζωής (Potential Years Of Life Lost Pyll)unclassified

“…Για την εκτίμηση της πρώιμης θνησιμότητας και προκειμένου να ποσοτικοποιηθεί η κοινωνικοοικονομική απώλεια εξαιτίας των θανάτων από αυτοκτονία στην περιφέρεια Κρήτης, στην παρούσα μελέτη χρησιμοποιήθηκε ο δείκτης των χαμένων χρόνων αναμενόμενης ζωής (PYLL), ο οποίος είναι ένας σχετικά πρόσφατος ιδιαίτερα δημοφιλής δείκτης σε διάφορες χώρες σε παγκόσμιο και ευρωπαϊκό επίπεδο (Doessel et al, 2009a,b˙ Gardner & Sanborn, 1990˙ Gunnell & Middleton, 2003˙ OECD, 2011˙ Steenland & Armstrong, 2006˙ Υφαντόπουλος κ.ά., 2005˙ Wagstaff et al, 1991. Διαπιστώθηκε ότι στο συνολικό πληθυσμό οι θάνατοι από αυτοκτονία για την υπό μελέτη χρονική περίοδο, ήταν υπεύθυνοι για την απώλεια 10.916 ετών ζωής.…”

Section: εποχικότητα της αυτοκτονίαςunclassified

Διερεύνηση Των Αυτοκτονιών Στην Περιφέρεια Κρήτης Κατά Τη Διάρκεια Της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης

Καστανάκη¹

View full text Add to dashboard Cite

Η παρούσα διατριβή διακρίνεται σε δύο τμήματα: α) μια επιδημιολογική μελέτη της αυτοκτονίας στην περιφέρεια Κρήτης για τα έτη 1999-2010, και β) μια μελέτη ψυχολογικής αυτοψίας. Παράλληλα, ένας συμπληρωματικός στόχος είναι η παρουσίαση της επίσημης διαδικασίας καταγραφής των θανάτων από αυτοκτονία στην Ελλάδα, και η αξιολόγηση της ακρίβειας των δημοσιευμένων επίσημων στοιχείων αυτοκτονίας για την περιφέρεια Κρήτης. Η συλλογή των δεδομένων της έρευνας πραγματοποιήθηκε από τα αρχεία του Εργαστηρίου Ιατροδικαστικών Επιστημών του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου (ΠαΓΝΗ), καθώς και τα αρχεία της Ιατροδικαστικής Υπηρεσίας Κρήτης. Το δείγμα της ψυχολογικής αυτοψίας αποτέλεσαν οι 374 περιπτώσεις αυτοκτονίας, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου 1999 και Δεκεμβρίου 2007. Οι πληροφορίες συλλέχθηκαν μέσω της διεξαγωγής ημιδομημένων συνεντεύξεων με το συγγενικό περιβάλλον των θυμάτων αυτοκτονίας, και από μια ποικιλία άλλων πηγών. Επίσης, πραγματοποιήθηκε σύγκριση των θανάτων από αυτοκτονία από τα αρχεία των ιατροδικαστικών υπηρεσιών της περιφέρειας Κρήτης με τις επίσημα καταγεγραμμένες αυτοκτονίες στα αρχεία της Ελληνικής Στατιστικής Υπηρεσίας (ΕΛΣΤΑΤ) για το χρονικό διάστημα 1999-2009.Τα κύρια συμπεράσματα ήταν (i) οι μέσοι προτυποποιημένοι ως προς την ηλικία ΔΑ για το σύνολο του πληθυσμού (5.9/100.000), για τους άνδρες 9.4/100.000, και για τις γυναίκες 2.3/100.000, ήταν από τους υψηλότερους που έχουν καταγραφεί μέχρι σήμερα σε δημοσιευμένες ερευνητικές εργασίες από άλλες περιοχές της Ελλάδος, (ii) παρατηρήθηκε μια μείωση τόσο του συνολικού όσο και των κατά φύλο ΔΑ, ωστόσο μη στατιστικά σημαντική, (iii) δεν υπήρξαν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν την ύπαρξη αιτιώδους σχέσεως μεταξύ της πρόσφατης οικονομικής κρίσης και της θνησιμότητας από αυτοκτονία στην περιοχή, (iv) παρατηρήθηκε μια στατιστικά σημαντική μείωση του ΔΑ της ηλικιακής ομάδας κάτω των 30 ετών, ενώ αντιστρόφως παρατηρήθηκε μια στατιστικά σημαντική αύξηση του ΔΑ των ατόμων της τέταρτης ηλικίας (75+), (v) παρατηρήθηκε μια στατιστικά σημαντική ετήσια μείωση του ΔΑ στο νομό Χανίων κατά 11%, (vi) οι δείκτες αυτοκτονίας των αγροτικών περιοχών ήταν υπερδιπλάσιοι από τους αντίστοιχους των αστικών περιοχών, (vii) παρατηρήθηκε μια εποχική διακύμανση των θανάτων από αυτοκτονία, με στατιστικά σημαντική υψηλότερη συχνότητα το μήνα Ιούνιο, (viii) οι μέθοδοι αυτοκτονίας ήταν κατά κύριο λόγο βίαιες, με συχνότερη τον απαγχονισμό και στα δύο φύλα, (ix) το φύλο, η ηλικία, η οικογενειακή κατάσταση και η περιοχή διαμονής των αυτοχείρων συσχετίστηκαν με την επιλογή της μεθόδου αυτοκτονίας, (x) το ποσοστό ψυχιατρικής νοσηρότητας και ύπαρξης προηγούμενης απόπειρας αυτοκτονίας ήταν χαμηλότερο από εκείνο της διεθνής βιβλιογραφίας, (xi) υπήρχαν ενδείξεις ενός υψηλού βαθμού αυτοκτονικής πρόθεσης και σχεδιασμού της πράξης στην πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτοκτονίας, (xii) το 31.1% των αυτοκτονιών από τα αρχεία των ιατροδικαστικών υπηρεσιών της περιόδου 1999-2009, δεν είχε καταγραφεί επίσημα υπό αυτή τη μορφή.

show abstract

Changes in the inequality of mental health: suicide in Australia, 1907–2003

Doessel

Williams

Robertson

2010

HEPL

View full text Add to dashboard Cite

Rising suicide rates have been identified as a social problem in several Western countries. The application of a Welfare Economics argument justifies a role for policy that reduces the welfare impact of suicide, whereas the measurement of that impact can inform policy making. Two dimensions of the concept can be measured: the social loss from suicide, and the inequality in the distribution of that loss. In this study, an alternative measure of suicide to the conventional suicide headcount, viz. the potential years of life lost (PYLL), is employed. The PYLL measure is a proxy measure of the social impact of suicide, and involves the concept of 'premature' loss of life. The PYLL also lends itself to inequality measurement. We apply the approach to inequality measurement of health phenomena that was pioneered in the 1980s by Jacques Silber and Julian Le Grand, in a literature now described as measuring health inequality per se. The empirical part of the paper statistically estimates equations on Australian suicide data for the period 1907-2003 and determines the trends in the social loss from suicide and the inequality of its age distribution. Some illustrative examples assist in interpreting the welfare impact of suicide measured both ways, by the headcount rate and the PYLL rate.

show abstract

A Reassessment of Suicide Measurement

Cited by 5 publications

References 22 publications

The trend in mental health-related mortality rates in Australia 1916-2004: implications for policy

The trend in mental health-related mortality rates in Australia 1916-2004: implications for policy

Διερεύνηση Των Αυτοκτονιών Στην Περιφέρεια Κρήτης Κατά Τη Διάρκεια Της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης

Changes in the inequality of mental health: suicide in Australia, 1907–2003

Contact Info

Product

Resources

About