A Prospective Study to Analyse the Agreement between Empirical Antimicrobials used in Infective Endocarditis and Culture Sensitivity Reports

Endocarditis infecciosa asociada al cuidado de la salud. Estudio de prevalencia en un hospital de alta complejidad

“…La mediana de edad de la población estudiada se encuentra alrededor de los 60 años, lo cual concuerda con la tendencia al aumento en la edad de presentación de esta enfermedad según lo reportado en series anteriores 9,16,20,26 . La distribución por sexo de los pacientes con endocarditis infecciosa asociada al cuidado de la salud tiende a ser más homogénea (hombre: mujer 1.2: 1), a diferencia de la endocarditis infecciosa adquirida en la comunidad (1.7:1) 27,28 . Esto se puede deber a que los factores predisponentes, derivados de los procedimientos intervencionistas y del implante de material protésico, son independientes del sexo.…”

“…Esta es una distribución similar a la de otros estudios (20-36.5%) 15,29 . Sin embargo, Giannitsioti et al 30 , Francischeto et al 31 , Martín-Dávila et al 32 y Reji et al 28 tuvieron tasas más bajas de S. aureus, entre el 11% y el 20%. Los estafilococos coagulasa negativos representaron el 12% de los aislamientos, lo cual, comparado con otros estudios, se ubica en el límite inferior de lo informado, que oscila entre el 11% y el 27.6% 15,29,31 .…”

“…Los estafilococos coagulasa negativos representaron el 12% de los aislamientos, lo cual, comparado con otros estudios, se ubica en el límite inferior de lo informado, que oscila entre el 11% y el 27.6% 15,29,31 . El grupo de pacientes presentado en este estudio difiere considerablemente en la distribución etiológica por enterobacterias, que ascendió al 12%, en contraparte de lo informado por Francischetto et al 31 ( 4%) y Lomas et al 15 ( 4.7%), pero concuerda con lo reportado por Reji et al 28 . Otra gran diferencia se observa en E. faecalis, con un porcentaje del 3% de los casos, muy por debajo de lo reportado en Brasil, España e India, con un 19%, un 17.3% y un 6%, respectivamente 31,15,28 .…”

“…El grupo de pacientes presentado en este estudio difiere considerablemente en la distribución etiológica por enterobacterias, que ascendió al 12%, en contraparte de lo informado por Francischetto et al 31 ( 4%) y Lomas et al 15 ( 4.7%), pero concuerda con lo reportado por Reji et al 28 . Otra gran diferencia se observa en E. faecalis, con un porcentaje del 3% de los casos, muy por debajo de lo reportado en Brasil, España e India, con un 19%, un 17.3% y un 6%, respectivamente 31,15,28 . La distribución porcentual de las levaduras fue del 10%, muy similar a la serie brasilera 31 ( 13%), mientras que en España 15 solo representó el 3.1%.…”

“…En lo referente a la estructura cardiaca afectada, se observó una ligera predominancia de la válvula nativa respecto a la válvula protésica; sin embargo, en las series previas esta diferencia suele ser más marcada 9,28 . En concreto, al tratarse de pacientes con endocarditis asociada al cuidado de la salud y dispositivos cardiacos implantables, se genera un tercer grupo significativo que corresponde a vegetaciones en estructuras no valvulares, como la cablitis, que en este caso correspondió al 24.4%, entendido bajo el contexto de Figura 1.…”