A Prospective Study of Depression and Immune Dysregulation in Multiple Sclerosis

Foley, Frederick W.; Traugott, Ute; LaRocca, Nicholas G.; Smith, Charles R.; Perlman, Karen R.; Caruso, Lauren S.; Scheinberg, Labe C.

doi:10.1001/archneur.1992.00530270052018

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“…It is likely that similar effects can be also produced by interferon beta. An immune dysregulation has been recently associated with mood and cognitive changes in MS 24 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Interferon beta-1a-induced depression and suicidal ideation in multiple sclerosis

Lana-Peixoto

Teixeira

Haase

2002

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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-Depression and suicide have been reported in association with multiple sclerosis (MS). Some studies show that interferon beta may increase the depression rate. We report a case of depression and suicidal ideation in coincidence with the start of increased doses of interferon beta-1a and their complete reversal following the drug withdrawal. The patient was a 21-year-old man with MS and no past history of affective disorders who was given interferon beta-1a in the dose of 11 µg three times per week. As a new relapse occurred the dose of interferon beta-1a was increased to 22 µg three times a week. The patient then observed increased worry, irritability and a sense of discouragement as well as recurring suicidal thoughts. His mood was rapidly restored following interferon beta-1a withdrawal. This case suggests that patients with MS may develop depression and suicidal thoughts when treated with high doses of interferon beta-1a.KEY WORDS: multiple sclerosis, interferon beta-1a, depression, suicidal ideation. Depressão e idéias suicidas induzidas por interferon beta-1a na esclerose múltiplaRESUMO -Depressão e idéias suicidas são relatados na esclerose múltipla (EM). Alguns estudos demonstram que interferon beta pode aumentar sua freqüência. Relatamos o caso de um jovem de 21 anos com EM, sem história pregressa de distúrbios psiquiátricos, que vinha usando interferon beta-1a na dose de 11 µg três vezes por semana, com boa tolerância. A dose foi aumentada para 22 µg três vezes por semana após um novo surto. O paciente observou o aparecimento de fenômenos depressivos e idéias suicidas coincidindo com o aumento da dose. A suspensão da droga foi acompanhada de desaparecimento completo desses sintomas. Seis meses após a retirada do interferon beta-1a, o paciente se encontra em uso de acetato de glatiramer, não tendo mais apresentado qualquer fenômeno depressivo ou pensamentos suicidas. Este caso sugere que pacientes com EM podem desenvolver depressão e pensamentos suicidas quando tratados com doses elevadas de interferon beta-1a.PALAVRAS-CHAVE: esclerose múltipla, interferon beta-1a, depressão, idéias suicidas.

show abstract

“…It is likely that similar effects can be also produced by interferon beta. An immune dysregulation has been recently associated with mood and cognitive changes in MS 24 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Interferon beta-1a-induced depression and suicidal ideation in multiple sclerosis

Lana-Peixoto

Teixeira

Haase

2002

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…CD4 pozitif hücre-ler depresif dönemde sayı ve yüzde olarak fazla bulunmuş ve sonuç olarak psikojenik sıkıntı veya stres MS'de immün regülasyon bozukluğu ile iliş-kili bulunmuştur. 28 MS'nin patogenezinde interferon-gama (IFN-γ)'nın da majör rol oynadığı ve hastalıkta kötüleşmeyi tetiklediği bilinmektedir. Bir çalışmada, "tekrarlayan ve düzelen tip MS" tanılı hastalarda depresyon döneminde ve depresyon tedavisi almakta iken periferik kanda mononükleer hücrelerden IFN-γ salınımı ilişkisi değerlendirilmiş ve sonuç olarak IFN-γ'nın MS'deki depresif belirtilerle ilişkili olduğu ve depresyonun primer olarak tedavi edilmesinin MS'de hastalığı düzenleyici etkisi olacağı tespit edilmiştir.…”

Section: Multi̇pl Sklerozda Otoi̇mmün Etkenler Ve Depresyonunclassified

Psychiatric Symptoms and Disorders in Multiple Sclerosis: Review

Sönmez¹,

Mut²,

Bozkurt³

2016

Turkiye Klinikleri J Neur

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“…También se ha asociado a la depresión con cambios estructurales y bioquímicos en el SNC (indicativos del comienzo de la recaída) aun antes de que los cambios neurológicos ocurran, lo que sugiere un posible rol de la depresión como pródromo de la EM. La evidencia de que ocurren cambios en el sistema inmunitario antes de los episodios de depresión de las personas con diagnóstico de EM apoyan aquellos hallazgos (Foley 1992). El orden temporal sugeriría que la inflamación juega un rol en la etiopatogenia de la depresión en los pacientes con EM.…”

Section: Cuadro 1 Síntomas Neurológicos Y Neuro Psiquiátricos De La Eunclassified

La interfaz entre neurología y psiquiatría: el caso de la esclerosis múltiple [translation of “The interface between neurology and psychiatry: the case of multiple sclerosis” by Rodolfo Zaratiegui]

Wong¹,

Krishnadas²,

Cavanagh³

2013

Adv. psychiatr. treat

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artículoLos avances en la genética y las neuroimágenes de las últimas décadas nos han permitido entender los procesos biológicos que subyacen a muchas enfermedades que originalmente se creían puramente 'funcionales' (Kandel 1998). La patofisiología de enfermedades tales como el Parkinson y la epilepsia, por ejemplo -previamente entendidas como enfermedades mentales sin base física identificable para el diagnóstico o tratamiento -se entiende ahora más claramente. Sin embargo, como sucede con muchas de estas enfermedades 'funcionales', el manejo y tratamiento de la mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson y epilepsia se tornó seguidamente la responsabilidad de neurólogos.Más recientemente, los medios de comunicación han mostrado un interés creciente en pacientes con diagnóstico de enfermedad psiquiátrica en los que subsecuentemente se encontró encefalitis producida por anticuerpos, y esto ha llegado a sugerir que una proporción de tales pacientes pudieran tener una etiopatogénesis mediada por anticuerpos (Barry 2011, Lennox 2012). El optimismo en nuestras capacidades científicas, junto con la tendencia de reclasificar las enfermedades mentales como neurológicas a medida de los avances de los conocimientos biológicos, ha provocado preocupación por la supervivencia de la Psiquiatría como especialidad por derecho propio (Oyebode 2011), y puede marcar también el comienzo de una era en la que tanto el cerebro como la mente (aun la Psiquiatría y la Neurología) sean considerados esenciales en el entendimiento de cada uno.Es sabido que hay un riesgo aumentado de desarrollar un trastorno depresivo mayor en un número de enfermedades médicas -por ejemplo, afecta a un 30% de los sobrevivientes de accidente cerebrovascular (Hackett 2005) y hasta el 17% de personas con artritis reumatoidea, con tasas similares en cáncer y enfermedad cardiovascular (Dickens 2002)-En la esclerosis múltiple (EM), la prevalencia vital de la depresión mayor es de hasta un 50%, con tasas de suicidio de hasta 15% (Lo Fermo 2010). En este artículo, examinamos el proceso fisiopatológico de la depresión, particularmente en la enfermedad física, utilizando la EM como un ejemplo.El artículo está dividido en tres secciones:• • un resumen breve de la EM y sus síntomas psiquiátricos asociados;• • la relación entre el trastorno depresivo mayor, las anomalías inmunológicas clave de la etiopatogenia de la EM, y el estrés psicosocial;• • enfoques para la identificación y manejo del trastorno depresivo mayor en la EM y en los pacientes con enfermedades físicas comórbidas, y cómo esto se traduce a la práctica psiquiátrica general. Esclerosis múltiple y síntomas psiquiátricos asociados Presentación clínica de la EMLa EM es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central (SNC) en la que lesiones multifocales, caracterizadas por la desmielinización y pérdida parcial de axones,

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Interferon beta-1a-induced depression and suicidal ideation in multiple sclerosis

Interferon beta-1a-induced depression and suicidal ideation in multiple sclerosis

Psychiatric Symptoms and Disorders in Multiple Sclerosis: Review

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