A promising approach to optimizing the healing of postoperative infected wounds

Abstract

Цель исследования. Изучить регенерационные эффекты двух отечественных производных N-ацетил-6-аминогексановой кислоты при инфицированных метициллин-резистентным штаммом Staphylococcus aureus ранах в эксперименте. Материал и методы. Для моделирования инфицированных и неинфицированных послеоперационных ран были использованы белые беспородные крысы самцы и самки весом 180-220 г. Крысы были разделены на 8 групп по 10 особей в каждой (5 самок и 5 самцов). Предметом исследования явились кальциевая (ЛХТ-6-17) и серебряная (ЛХТ-7-17) соли N-ацетил-6-аминогексановой кислоты в виде магистральных 1% мазей. В качестве препарата сравнения использовали Тейкопланин, лиофилизат 200 мг во флаконе, производства «Джодас Экспоим Пвт. Лтд.» (Индия) в виде магистральной 1% мази на вазелине. 1-й группе (контроля) на рану со дня операции накладывали стерильную марлевую повязку с вазелином, 2-я группа получала линимент, содержащий ЛХТ-6-17, 3-я группа-серебряную (ЛХТ-7-17) соль N-ацетил-6-аминогексановой кислоты, 4-я группа-препарат сравнения-мазь Тейкопланин. Группам животных с №5 по №8 на линейную рану до наложения швов однократно с помощью микропипетки наносили 10 мкл метициллин-резистентный штамм Staphylococcus aureus в концентрации 5•10 7 мл. Рану ушивали тремя узловыми швами, на ушитый дефект кожи накладывали марлевую повязку с мазями по аналогии с первыми группами. 5-я группа являлась инфицированным контролем. На 8-е сутки животных подвергали эвтаназии под эфирным наркозом. У 5 особей из группы с помощью модифицированных аптечных весов определяли прочность рубца, подвешивая груз увеличивающейся массы к лоскуту кожи. Результаты. Инфицирование операционной раны метициллин-резистентным штаммом Staphylococcus aureus в концентрации 5•10 7 мл приводило к нарушению заживления раневого дефекта. Топическое воздействие кальциевой (ЛХТ-6-17) и серебряной (ЛХТ-7-17) солями N-ацетил-6-аминогексановой кислоты в виде 1% мази на 2-е, 5-е и 7-е сутки после моделирования инфицированной линейной раны у крыс обладает ранозаживляющим эффектом. Местное применение 1% мазей, содержащих исследуемые кальциевую и серебряную соли N-ацетил-6-аминогексановой кислоты, приводило к формированию более крепкого рубца, чем в контрольной группе как инфицированных, так и неинфицированных животных, получавших в качестве лечебного воздействия плацебо. В контрольной неинфицированной группе животных сила разрыва рубца составила в среднем 283 г/см, тогда как обсеменение штаммом Staphylococcus aureus в 2 раза снижало силу прочности рубца. Заключение. Соединение ЛХТ-7-17 при местном воздействии более чем в 2 раза по сравнению с контролем ускоряет заживление линейной инфицированной раны кожи крысы, сокращает площадь формирующегося рубцового дефекта, улучшая его прочность. Ключевые слова: инфицированные и неинфицированные послеоперационные раны, ранозаживляющий эффект, местное воздействие.

The importance of eliminating microcirculatory disorders in the complex treatment of common soft tissue phlegmon

“…Лечение гнойно-воспалительных процессов мягких тканей остаётся и на сегодняшний день областью хирургии, которой уделяется недостаточно внимания со стороны специалистов как стационарного, так и амбулаторного звена, с множеством нерешённых проблем, приобретая новые оттенки, которые необходимо учитывать при отработке лечебной программы для каждого конкретного больного [1,2]. В настоящее время методология лечения гнойных процессов базируется, прежде всего, на хирургическом пособии как основном, и этот аспект не подвергается обсуждению ввиду его объективности и доказательности, подтверждённых многолетней клинической практикой [3].…”