A Primary Care Provider’s Guide to Management of Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction and Urinary Tract Infection After Spinal Cord Injury

Abstract

Neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD), previously termed neurogenic bladder dysfunction, is a common secondary complication of spinal cord injury (SCI). It is associated with significant morbidity, reduced quality of life, increased health care costs, and mortality. Primary care providers (PCPs) play an important role in optimizing urohealth over the life span. This article will review NLUTD in SCI, its complication, surveillance, and management. PCPs should be aware of SCI-related NLUTD, its complications, management, and surveillance recommendations, and when to refer to a specialist.

Rapid and effective treatment of traumatic spinal cord injury using stem cell derived exosomes

“…Injury of spinal cord tissue always results in dysfunction of the urinary system. Urinary disorders cause irreversible damage in kidney and bladder tissues and are severe complications among SCI patients, even threatening their survival [28] , [29] , [30] . HE staining ( Fig.…”

Fila De Espera Como Oportunidade Para Educação Em Saúde Sobre Autismo: Relato De Experiência

“…Para que a função vesical seja normal, é importante que estes mecanismos neurológicos estejam funcionando corretamente, ou seja, o musculo detrusor contrai e o esfíncter relaxa para permitir a passagem da urina, e no caso de pessoas com lesão medular traumática este processo pode ser comprometido e, portanto, causar uma DNTUI que em geral causa comprometimento da capacidade de armazenamento ou esvaziamento da bexiga (MILLIGAN; GOETZ; KENNELLY, 2020;PEREZ et al, 2022;GAJEWSKI et al, 2018).…”

“…Na lesão suprassacral (LSS), a comunicação, via arco reflexo sacral com o CPM é impedida, ocasionando a dissinergia detrusor-esfincteriana (DDE), que consiste na Hiperatividade Detrusora (HD) e diminuição de sua complacência, bem como hiperatividade do esfíncter externo, neste caso, os dois se contraem de forma involuntária e pode causar obstrução infravesical e impedir o fluxo urinário completamente. Os indivíduos com esse tipo de lesão podem apresentar incontinência por HD, geralmente apresentam resíduo pós-miccional importante, risco Infecções do Trato Urinário (ITU), além disso, a pressão Intra vesical é aumentada, causando refluxo vésico-ureteral, podendo causar insuficiência renal (MILLIGAN; GOETZ; KENNELLY, 2020;PEREZ et al, 2022;GAJEWSKI et al, 2018;KREYDIN et al, 2018).…”

“…Portanto, na lesão mista é possível ocorrer a incontinência tanto pela DDE e HD quanto pela perda de contratilidade no detrusor e o tônus do esfíncter externo (MILLIGAN; GOETZ; KENNELLY, 2020;PEREZ et al, 2022).…”

Spinal cord injury and neurogenic lower urinary tract dysfunction: what do we know and where are we going?

“…The associated NLUTD is often rated as most disruptive to overall quality of life. Men with SCI and NLUTD are at increased risk for infections, incontinence, vesicoureteral reflux, nephrolithiasis, and renal failure [ 3 ]. These patients require multidisciplinary efforts for effective diagnosis and treatment [ 4 ].…”