A precariedade dos registros de assistência pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde no município de Ribeirão Preto - SP

Abstract

INTRODUÇÃO Segundo DUGAS5 , o registro representa a comunicação escrita dos fatores essenciais, de forma a manter uma história contínua dos acontecimentos ocorridos durante um certo período. Assim, o registro é um instrumento de comunicação importante na interligação entre os serviços, ou seja, é a constituição de uma memória. As informações registradas podem expressar o perfil epidemiológico do atendimento, a incidência e prevalência de determinados tipos de agravos na saúde, sendo material de referência e aperfeiçoamento para o ensino e pesquisa.A experiência de analisar as informações existentes nos prontuários de um Unidade Básica de Saúde do município de Ribeirão Preto, que desenvolve o atendimento pré-natal, chama a nossa atenção a respeito da importância na elaboração de registros, em especial para este trabalho.Os registros analisados encontram-se centrado na "incompreensibilidade", na "incompletude", ou seja, na falta das informações completas ou corretas na quase totalidade dos registros obtidos nos prontuários de assistência ao pré-natal. Neste caso questiona-se a qualidade destas informações para memória deste acervo.Assim, objetivou-se: -caracterizar a população de mulheres gestantes que procuram o serviço de atendimento pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde do município de Ribeirão Preto, no mês de julho de 1995; -analisar o registro da assistência prestada às gestantes usuárias dessa Unidade, quanto a anamnese geral e específica, exame físico geral e tocoginecológico e procedimentos diagnósticos utilizados nesse serviço.Segundo TESTA et al. 13, as práticas institucionais devem ser examinadas em todos os terrenos, onde a realidade adquire a consistência, através de sua organização, suas ações cotidianas e dos planos para o * Dados do projeto piloto da dissertação de mestrado. Trabalho apresentado no 48º Congresso Brasileiro de Enfermagem

O que os cartões de pré-natal das gestantes revelam sobre a assistência nos serviços do SUS da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil?

“…Deve-se considerar que os resultados foram semelhantes entre acompanhamento pré-natal de profissionais médicos e enfermeiros, visto que o PACS e a UBS apresentaram resultados parecidos. Estudos que avaliaram a assistência prénatal praticada por enfermeiros e médicos, em diferentes estados brasileiros, revelaram que exames de mamas e ginecológicos são realizados por cerca de 40% a 60% destes profissionais 35,36,39,40 . Quanto ao registro das atividades clínicas de rotina realizadas nas consultas de acompanhamento pré-natal e que devem ser repetidas em cada visita, nota-se um padrão diferente: são mais elevados os níveis de completude do que para os itens analisados previamente.…”

Evaluation of prenatal care at basic health units in the city of Sao Paulo

“…A study conducted at a BHU in Ribeirão Preto in 1995 demonstrated that prenatal care records are centered on "incomprehensibility" and "incompleteness" (15) , which could lead to a "sub-record" of the data assessed.…”

Caracterização das internações em uma unidade de terapia intensiva pediátrica, de um hospital-escola da região sul do Brasil

“…O registro adequado deve ser estimulado entre os profissionais, pois representa a comunicação escrita dos fatores essenciais, de forma a manter uma história contínua dos acontecimentos ocorridos durante certo período (16) , além de ser importante fonte de pesquisa para fins acadêmicos (17) . Em relação ao destino das crianças que estiveram internadas na UTIP, observa-se, na Tabela 3, que a maioria das crianças (61,96%) foram transferidas para a enfermaria pediátrica do HURM, por causa da inexistência de uma unidade de cuidados semi-intensivo, alterando, desta maneira, a dinâmica da enfermaria pediátrica, visto que com a criação da UTIP, no ano de 2004, não houve a ampliação de leitos pediátricos nesta unidade e nem a reestruturação do serviço para melhor atender ao paciente, após a alta da unidade de cuidados intensivos.…”