A percepção sobre o acesso avançado em uma unidade unidade-escola de atenção básica à saúde

Abstract

Resumo: Introdução: Uma das diretrizes da atenção básica à saúde (ABS) no Brasil é o primeiro contato da pessoa no sistema de saúde. O acesso ou a acessibilidade é um atributo essencial da APS que teve avaliação ruim em pesquisas brasileiras. O sistema de agendamento certamente influencia o acesso nas unidades de saúde, e o modelo por acesso avançado (AA) tem sido implantado no Brasil, e vem obtendo melhores resultados que modelos tradicionais de agendamento. Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender a percepção de profissionais que atuam em uma unidade básica de saúde de Uberlândia, em Minas Gerais - MG (Centro de Saúde Escola Jaraguá (Cejar)), sobre a implementação do AA. Método: Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou o grupo focal e a análise de conteúdo. Resultado: Foram delimitadas as seguintes categoriais temáticas: Desafios desafios na consolidação da APS e investimento em equipes mínimas; Tensionamentos tensionamentos quanto ao aumento na demanda de atendimentos individuais e sobrecarga de trabalho; Educação educação e saúde: intersecções necessárias entre ensino, serviço, gestão e comunidade. Conclusão: O Cejar apresentou particularidades com a implementação do AA por ser uma unidade de ensino, por não ter Estratégia de Saúde da Família (ESF) consolidada e pela sobrecarga de trabalho advinda com dessa agenda, o que pode contribuir para o planejamento de outras equipes que tenham interesse pelo AA.

Percepção De Usuários Sobre Serviços Da Estratégia De Saúde Da Família Em Zona Rural No Município De Janaúba, Minas Gerais

“…A adequação do horário de funcionamento dos serviços e a disponibilidade de meios de transporte para chegar até eles, levando em conta barreiras geográficas e distâncias -que foi identificada neste estudo como um aspecto negativo -, deve estar alinhada com as necessidades dos usuários. Além disso, a comunicação e os fatores culturais também exercem influência significativa sobre o acesso (Soares;Junqueira, 2022).…”

Agendamentos de consultas na Atenção Primária

“…As relações de poder entre o território e os profissionais de saúde são influências à implementação de opções que exigem inter-relação e mudança de atitude em ambos os lados, como, por exemplo, no acesso avançado. 24 O contexto sociocultural, o status socioeconômico, o autoconhecimento individual e a capacidade de resolução de conflitos são características que precisam ser consideradas como potenciais barreiras à implementação de opções que envolvem o automonitoramento de saúde, especialmente em contextos de mais alta vulnerabilidade 25 . Três das opções encontradas envolvem o uso de tecnologias (opções 2, 4 e 5) e representam potencial para a geração de iniquidades e barreiras à implementação das estratégias nelas contidas.…”

“…A inclinação institucional à mudança é condicionada por características individuais dos profissionais e relacionada à organização dos serviços de saúde, possibilitando a geração de aprendizagem colaborativa e priorização do projeto. 23,29 Em todas as opções são citados os profissionais da enfermagem, atribuindo-lhes maior carga de trabalho, além do que já está referenciado na literatura 24 , sendo que alternativas devem ser consideradas, tais como a utilização de equipes multidisciplinares.…”

“…Oferta de incentivos e recompensas, aproximação dos gestores dos profissionais executores da implementação, apoio logístico e resolução de entraves burocráticos são também facilitadores à implementação sensíveis ao nível da organização dos serviços. 23,28,29 O modelo hegemônico centrado na assistência individual e voltado à valorização do tempo do médico destinado a consultas em detrimento de ações de planejamento, o pouco estímulo à multidisciplinaridade, a pouca comunicação efetiva e habilidade em tomar decisões conjuntas, a cultura precária de referência e contrarreferência e a baixa acessibilidade a esses processos pelos profissionais influenciam negativamente a implementação das opções, pois todas envolvem articulação entre profissionais e serviços, com mudanças nos processos de trabalho 24,25,30 . Por fim, mas não menos relevante, é necessário considerar também a imaturidade dos sistemas de informação utilizados no Brasil e ajustes necessários para completa integração de informações, o que é fundamental em algumas das opções apresentadas.…”