A new wrinkle: Umbilical cord management (how, when, who)

Katheria, Anup; Hosono, Shigeharu; El-Naggar, Walid

doi:10.1016/j.siny.2018.07.003

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“…El ordeño del cordón umbilical es un procedimiento sencillo que consiste en la transferencia activa de sangre desde el cordón hacia el recién nacido. 8,9 Inicialmente, el obstetra es quien efectúa dos ordeños en dirección de la placenta al recién nacido y, posteriormente, lleva a cabo el pinzamiento del cordón dejando un segmento no menor a 20 cm (con lo que se asegura que se transfieran de 1 a 1.5 mL de sangre por centímetro de cordón umbilical). Con este segmento de cordón otro médico debidamente adiestrado realiza tres ordeños sucesivos en dirección al recién nacido.…”

Section: Discussionunclassified

Eficacia del ordeño del cordón umbilical comparado con el pinzamiento temprano para prevenir la anemia en recién nacidos prematuros

et al. 2019

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OBJETIVO: Evaluar la eficacia del ordeño del cordón umbilical comparado con el pinzamiento temprano para prevenir la anemia en niños prematuros.MATERIALES Y MÉTODOS: Ensayo clínico abierto, con asignación al azar a uno de dos grupos: pinzamiento temprano y ordeño de cordón umbilical. Parámetros de estudio: evaluación de la hemoglobina basal, requerimiento y cantidad de transfusiones, volumen sanguíneo total transfundido y frecuencia de reacciones adversas. Para la comparación de variables continuas se utilizó t de Student, U de Mann Whitney para variables no paramétricas y c2 para variables categóricas, además del análisis multivariado corregido para trasfusión ajustada al peso al nacer, comorbilidades, hemoglobina basal y tipo de procedimiento. Se consideró significativa la p < 0.05.RESULTADOS: Se estudiaron 91 pacientes, 46 (50.5%) en el grupo con ordeño y 45 (49.5%) en el grupo con pinzamiento temprano. La hemoglobina a las 24 horas de vida en el grupo con ordeño fue significativamente mayor: 17.08 ± 2 g/dL vs 14.74 ± 1,78 g/dL; p = 0.001. La frecuencia de anemia: 22 (47.8%) vs 33 (73.3%); p = 0.001, el requerimiento de transfusión:19 (41.3%) vs 31 (68.8%); p = 0.002, y el volumen medio transfundido: 18.2 ± 33.6 mL vs 35.3 ± 45 L; p = 0.04 fueron significativamente menores en el grupo con ordeño al compararlo con el pinzamiento temprano. No hubo diferencias en policitemia (p = 0.57); hiperbilirrubinemia (p = 0.81) y estancia hospitalaria (p = 0.21). La concentración de hemoglobina basal, el peso menor de 1000 gramos, la edad gestacional menor de 30 semanas y el pinzamiento temprano se relacionaron directamente con la necesidad de transfusión.CONCLUSIONES: El ordeño del cordón umbilical es un procedimiento efectivo y seguro para prevenir la anemia en los recién nacidos prematuros.

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Section: Discussionunclassified

Eficacia del ordeño del cordón umbilical comparado con el pinzamiento temprano para prevenir la anemia en recién nacidos prematuros

et al. 2019

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“…The generalization of delayed cord clamping in the delivery room (DR) in preterm infants and clinical trials that are investigating the initiation of ventilation before cord clamping are adding new variables that may influence the oxygen target ranges in preterm infants upon stabilization [13,14].…”

Section: Oxygen In the Fetal To Neonatal Transitionmentioning

confidence: 99%

Optimal Inspired Fraction of Oxygen in the Delivery Room for Preterm Infants

Lara-Cantón¹,

Solaz²,

Parra-Llorca³

et al. 2019

Children

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Postnatal adaptation of preterm infants entails a series of difficulties among which the immaturity of the respiratory system is the most vital. To overcome respiratory insufficiency, caregivers attending in the delivery room use positive pressure ventilation and oxygen. A body of evidence in relation of oxygen management in the delivery room has been accumulated in recent years; however, the optimal initial inspired fraction of oxygen, the time to achieve specific oxygen saturation targets, and oxygen titration have not been yet clearly established. The aim of this review is to update the reader by critically analyzing the most relevant literature.

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“…Gesicherte, positive Effekte des verspäteten Abnabelns umfassen [14,15] Offene Fragen sind u. a., ob die, ursprünglich von japanischen Autoren propagierte, Technik des wiederholten Ausstreichens der Nabelschnur vor dem Abnabeln von plazentar in Richtung Kind (engl. "cord milking") eine sichere und gangbare Alternative zum verzögerten Abnabeln darstellt [17,18]. Untersuchungen an frühgeborenen Lämmern stellen dies infrage: Blank und Mitarbeiter zeigten kürzlich, dass durch das Ausstreichen unphysiologisch hohe zerebrale Blutdruckamplituden entstehen, welche für Zerebralblutungen verantwortlich sein könnten [19].…”

Section: Perinatale Kreislaufumstellung Und Atemumstellungunclassified

Aktuelles in der Neonatologie

Rüdiger¹,

Röhr²

2019

Intensivmed.up2date

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A new wrinkle: Umbilical cord management (how, when, who)

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Eficacia del ordeño del cordón umbilical comparado con el pinzamiento temprano para prevenir la anemia en recién nacidos prematuros

Eficacia del ordeño del cordón umbilical comparado con el pinzamiento temprano para prevenir la anemia en recién nacidos prematuros

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Aktuelles in der Neonatologie

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