A New Call to Action to Combat an Old Nemesis: Addressing Rising Congenital Syphilis Rates in the United States

Machefsky, Aliza M; Loosier, Penny S.; Cramer, Ryan; Bowen, Virginia; Kersh, Ellen N.; Tao, Guoyu; Gift, Thomas L.; Hogben, Matthew; Carry, Monique; Ludovic, Jennifer A.; Thorpe, Phoebe; Bachmann, Laura H.

doi:10.1089/jwh.2021.0282

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“…We previously published setting-specific findings on providers’ and perinatal participant’s perspectives on congenital syphilis as well as social-ecological and structural barriers to prenatal care and maternal syphilis testing and treatment in Kern County [ 6 ] and Baton Rouge [ 7 ]. Consistent with evidence from other U.S. locations [ 8 , 9 ], we found an interplay of individual (e.g., socioeconomic status or SES), relationship (e.g., partner notification), community (e.g., sexual health education), and societal/structural factors (e.g., immigration policies and public health program funding) that either put people at risk for or protected them from acquiring or transmitting syphilis [ 6 , 7 ]. At the core of these determinants were a range of disparities, including racial and ethnic differences in risk for infection and access to prenatal care and treatment for syphilis - differences that were mirrored across the U.S.…”

Section: Introductionsupporting

confidence: 89%

Understanding perinatal patient’s health preferences and patient-provider relationships to prevent congenital syphilis in California and Louisiana

Wagman

Park

Giarratano

et al. 2022

BMC Pregnancy Childbirth

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Background Congenital syphilis (CS) has reemerged as a global maternal and child health crisis. Kern County, California and East Baton Rouge Parish, Louisiana are among the highest CS morbidity regions in the United States. We previously reported on social-ecological and structural barriers to prenatal care and maternal syphilis testing and treatment in these two regions. The aim of this study was to examine perinatal patient’s health preferences and perceptions of patient-provider relationships in the prenatal care clinic setting. Methods Between May 2018 and January 2019 we conducted 20 in-depth qualitative interviews with prenatal providers and 8 focus group discussions with pregnant and postpartum individuals in Kern County and East Baton Rouge Parish. We applied an adapted health services framework to analyze participants’ understanding of health disparities and vulnerable populations; perinatal patient’s health and prenatal care preferences; and participants’ perspectives of clinical encounters in the context of prenatal care and maternal syphilis testing and treatment. Results Site-specific determinants of syphilis infection emerged but participants from both locations felt CS prevention efforts should be prioritized among youth, racial/ethnic minority populations, people experiencing socioeconomic limitations and people with other commonly occurring health conditions. Although perinatal patients expressed clear health preferences, they reported inconsistent receipt of respectful, patient-centered care. Inconsistencies were connected with limited ethnic and cultural competence among providers, and implicit, negative attitudes toward patients using substances, experiencing homelessness, or engaging in sex work. Providers clearly aimed to offer high quality prenatal care. However, some clinic and health systems level factors were thought to reduce positive and communicative patient-provider relationships, contributing to gaps in use of prenatal care and syphilis testing and treatment. Conclusions Our findings suggest that interventions tailored to address setting-specific determinants (including clinic and health system factors) of disparities in CS risk could improve pregnant people’s access to prenatal care and ensure they and their sex partners receive timely syphilis screening and treatment. We recommend all prenatal care providers receive training on how to identify and mitigate implicit biases and provide competent and compassionate patient-centered care.

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Section: Introductionsupporting

confidence: 89%

Understanding perinatal patient’s health preferences and patient-provider relationships to prevent congenital syphilis in California and Louisiana

Wagman

Park

Giarratano

et al. 2022

BMC Pregnancy Childbirth

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“…Reforçase que gestantes com sífilis não tratada são mais propensas a ter gestações complicadas por natimortos, prematuridade, baixo peso ao nascer e morte infantil precoce, enquanto os filhos podem desenvolver manifestações clínicas de SC como hepatoesplenomegalia, anormalidades ósseas, atrasos no desenvolvimento e perda auditiva. 30 Ressalta-se a importância de garantir a detecção precoce da infecção, bem como a boa adesão ao tratamento e acompanhamento, a fim de evitar o insucesso do tratamento. As características que contribuem para essa falha incluem o estágio materno da sífilis (estágio inicial), o avanço da idade gestacional no tratamento, títulos mais elevados no tratamento e parto e o curto intervalo entre o tratamento e o parto.…”

Section: Resultsunclassified

Prevalência E Associação De Sífilis Congênita Em Capital Do Nordeste Do Brasil

Pereira

Silva

Borges

et al. 2023

Rev enferm UFPE online

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Objetivo: Estimar a prevalência de sífilis congênita e fatores associados em uma capital do Nordeste brasileiro. Métodos: Pesquisa analítica, de abordagem quantitativa, realizada entre 73 gestantes com diagnóstico de sífilis, de maio de 2019 a junho de 2020. Realizaram-se análise de frequência, teste Qui-quadrado e Odds ratio. Resultados: A prevalência da sífilis congênita foi de 30 (41,1%), com associação significativa ao uso do álcool (p=0.0056). A sífilis congênita prevaleceu entre os filhos de gestantes com faixa etária entre 18 e 25 anos (16, 53,3%), com menos de 12 anos de estudo (18, 62,1%), sem trabalho remunerado (24, 80,0%) e sem renda mensal (21, 70,0%). Conclusão: A elevada taxa de sífilis congênita esteve associada significativamente ao uso de álcool, principalmente, entre gestantes adultas jovens, com baixa escolaridade, sem renda social, sem trabalho remunerado e com parceiros. É prioritário o desenvolvimento de estratégias para controle e eliminação da sífilis gestacional.

show abstract

“…Um maior risco de infecção fetal fica evidente, se estimar que o agente etiológico da sífilis é dependente do estágio da infecção materna, aqui mais evidente na forma clínica de classificação primária, caracterizada por uma infeção recente que, associada à idade gestacional entre o primeiro e segundo trimestre da gestação, repercute em maior transmissão vertical (MACHEFSKY et al, 2021).…”

Section: Discussionunclassified

Sífilis Na Gestação E a Atuação Da Estratégia Saúde Da Família: Uma Análise No Município De Maceió, Alagoas Nos Anos 2015-2020

Almeida,

Sampaio,

Soares

et al. 2024

Rev. Interfaces

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O artigo visa analisar a atuação da Estratégia Saúde da Família (ESF) nos casos de sífilis gestacional em Maceió, Alagoas. Método -estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa que avaliou 515 gestantes notificadas no Sinan entre 2015 e 2020. O tratamento se deu por meio de estatística descritiva dos dados dos sistemas de informação em saúde e a correlação de Spearman foi aplicada como teste estatístico com o propósito de verificar a relação entre cobertura da ESF e coeficientes de incidência de SG, bem como cobertura da ESF e as taxas dos dados de aspectos clínicos e sociais no cuidado pré-natal por cada ano do estudo. Resultados -observou-se um aumento crescente na incidência de 2,12 para 8,97 casos/1000NV. A raça/cor principal foi a parda e a faixa etária entre 20 e 29 anos. A forma clínica predominante foi a primária (37,28%) e o tratamento foi considerado inadequado. Assim, aponta-se fragilidades na atuação da ESF nos casos de sífilis na gestação quanto à adequação do cuidado PN. A iniciação tardia do cuidado e o tratamento inadequado, poderiam ter sido sanados com o manejo oportuno da gestante.

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A New Call to Action to Combat an Old Nemesis: Addressing Rising Congenital Syphilis Rates in the United States

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Understanding perinatal patient’s health preferences and patient-provider relationships to prevent congenital syphilis in California and Louisiana

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Prevalência E Associação De Sífilis Congênita Em Capital Do Nordeste Do Brasil

Sífilis Na Gestação E a Atuação Da Estratégia Saúde Da Família: Uma Análise No Município De Maceió, Alagoas Nos Anos 2015-2020

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