A multi-criteria support for the cost-effectiveness analysis of health interventions/ Uma contribuição multicritério para a análise de custo-efetividade de medicamentos

Sallum, Frederico Silva Valentim

doi:10.34119/bjhrv3n6-139

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“…Nesse contexto, a aplicação de métodos de análise de decisão por múltiplos critérios, ou MCDA, à Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), uma prática que vem crescendo consideravelmente nos últimos anos, traz à tona diferentes critérios de priorização como atributos de desempenho que podem guiar as análises de um processo decisório (Marsh et al, 2018;Souza et al, 2018;Thokala & Duenas, 2012). Esses métodos têm sido aplicados, principalmente, para analisar e comparar medicamentos (Badia et al, 2019;Morais et al, 2020;Sallum, 2020), trazer maior transparência ao processo de tomada de decisão (Ghabri et al, 2019;Hansen & Devlin, 2019), atribuir pesos de importância a um conjunto de critérios de acordo com a opinião de um grupo de especialistas (Angelis et al, 2020;Garau et al, 2018), priorização de áreas terapêuticas em sistemas de saúde (de Bresser et al, 2019;Sallum et al, 2019), dentre outras aplicações.…”

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Uma abordagem de Análise de Decisão Multicritérios (MCDA) para identificar e priorizar critérios de tomada de decisão para tratamentos da osteoporose pós-menopausa no Sistema Único de Saúde do Brasil

Mensor¹,

Rosim²,

Marchesan³

et al. 2022

JBES

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Objetivo: Identificar os principais critérios e preferências na tomada de decisão em saúde para osteoporose pós-menopausa, por três grupos de stakeholders (n=3, cada): médicos; representantes de pacientes; gestores de saúde. Métodos: Uma estrutura de Análise de Decisão Multicritério (MCDA) foi realizada para gerar priorização entre tecnologias: uma revisão da literatura formou conjuntos de critérios; um painel online validou os critérios selecionados; o método AHP (Analytic Hierarchy Process) atribuiu pesos de importância para cada critério, por consenso. Resultados: Os critérios avaliados foram: eficácia (fraturas clínicas, vertebrais, não vertebrais e de quadril, densidade mineral óssea), segurança (eventos adversos e tolerabilidade), conveniência (adesão e comodidade posológica) e economia (razão de custo-efetividade incremental – RCEI, custo por respondedor, impacto orçamentário e custos indiretos). Fraturas clínicas e de quadril apareceram nas primeiras posições para todos os grupos. Para os médicos, fratura de quadril (26,11%) e eventos adversos (14,64%) foram os principais critérios de priorização; para os representantes dos pacientes, fratura clínica (25,09%) e de quadril (22,84%), enquanto critérios econômicos receberam os menores pesos (1,2% a 0,98%), abaixo da comodidade posológica, por exemplo (4%). Gestores públicos priorizaram RCEI (19,44%) e fratura de quadril (16,21%). Conclusões: Os resultados apresentados têm potencial para auxiliar na tomada de decisão e priorização de tratamentos para osteoporose e estão em linha ao observado em estudos de preferência nesta área terapêutica. Embora os pesos finais tenham variado entre os grupos, os desfechos de eficácia que envolvem fraturas foram os critérios priorizados.

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“…Nesse contexto, a aplicação de métodos de análise de decisão por múltiplos critérios, ou MCDA, à Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), uma prática que vem crescendo consideravelmente nos últimos anos, traz à tona diferentes critérios de priorização como atributos de desempenho que podem guiar as análises de um processo decisório (Marsh et al, 2018;Thokala & Duenas, 2012). Esses métodos têm sido aplicados, principalmente, para analisar e comparar medicamentos (Badia et al, 2019;Morais et al, 2020;Sallum, 2020), trazer maior transparência ao processo de tomada de decisão (Ghabri et al, 2019;Hansen & Devlin, 2019), atribuir pesos de importância a um conjunto de critérios de acordo com a opinião de um grupo de especialistas (Angelis et al, 2020;Garau et al, 2018), priorização de áreas terapêuticas em sistemas de saúde (de Bresser et al, 2019;Sallum et al, 2019), dentre outras aplicações.…”

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Informações gerais1. O Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (J Bras Econ Saúde) é uma publicação para conteúdos científicos, com periodicidade quadrimestral. É dirigido a pesquisadores e formuladores de políticas de saúde, gestores e avaliadores do processo de incorporação de tecnologias em saúde. Tem como missão, a divulgação do conhecimento produzido pela Economia da Saúde como forma de contribuir para a diminuição dos impactos negativos que podem estar associados aos processos decisórios relativos à incorporação de novas tecnologias, tratamentos e medicamentos. São aceitos para avaliação: estudos de custo da doença, análise econômica em saúde, análise de impacto orçamentário, estudo observacional, ensaio farmacoeconômico, inquérito epidemiológico, avaliação de tecnologias em saúde, formulação de políticas de saúde, planejamento e gerenciamento econômico de serviços de saúde, inovação metodológica e revisão da literatura, sob a forma de artigos originais, artigos de revisão, artigos de atualização e editorias (conforme detalhamento a seguir). Os artigos podem ser submetidos nos idiomas português, espanhol ou inglês. Autores interessados em traduzir seu artigo para inglês podem solicitar um orçamento de tradução ao J Bras Econ Saúde. O Jornal Brasileiro de Economia da Saúde não recebe subsídios financeiros de nenhuma sociedade, instituição governamental ou associação. Trata-se de iniciativa privada e independente. Os recursos responsáveis por seu mantenimento provêm da comercialização do espaço editorial destinado à publicação de artigos cujo desenvolvimento tenha recebido suporte financeiro de empresas privadas. Também são comercializadas cotas de patrocínio institucional. As submissões de artigos não são passíveis de cobrança. A tabela de custos para publicação deve ser consultada junto à Editora.2. Artigos submetidos ao J Bras Econ Saúde devem ser inéditos, isto é, não devem ter sido publicados nem submetidos para análise por outras revistas, no todo ou parcialmente. Em casos de figuras já publicadas, autorização deve ser obtida e a fonte deve ser citada. Uma vez publicados, os Direitos Autorais dos artigos passam a ser de propriedade da Doctor Press Editora responsável pelo J Bras Econ Saúde.3. As Instruções para Autores do J Bras Econ Saúde incorporam as recomendações dos Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals. A versão completa do texto está disponível em www.icmje.org. Manuscritos que estiverem em desacordo com as instruções aqui apresentadas serão devolvidos para a incorporação de ajustes antes da avaliação pelo Conselho Editorial. 4. Todo artigo publicado no J Bras Econ Saúde passa pelo processo de revisão por especialistas (peer review). Os artigos submetidos são primeiramente encaminhados aos editores para uma avaliação inicial quanto ao escopo do trabalho e às exigências editoriais do Jornal. Se a avaliação é positiva, o artigo é enviado a dois revisores especialistas na área pertinente. Todo o processo é anônimo, ou seja, os revisores são cegos quanto à identidade do...

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A multi-criteria support for the cost-effectiveness analysis of health interventions/ Uma contribuição multicritério para a análise de custo-efetividade de medicamentos

Abstract: A multi-criteria support for the cost-effectiveness analysis of health interventions Uma contribuição multicritério para a análise de custo-efetividade de medicamentos

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