A minimal or maximal ablation strategy to achieve pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation: a prospective multi-centre randomized controlled trial (the Minimax study)

Abstract

There was no statistically significant difference in freedom from AF between a minimal and maximal ablation strategy. Despite attempts to achieve PVI with antral ablation, IVR ablation is commonly required. Patients in whom antral isolation can be achieved without IVR ablation have higher long-term freedom from AF (the Minimax study; ACTRN12610000863033).

2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS

“…Całkowita PVI na poziomie przedsionków jest najlepiej udokumentowanym celem ablacji przezcewnikowej [716,[729][730][731], możliwym do uzyskania przez ablację prądem o wysokiej częstotliwości (RF) prowadzoną punkt po punkcie, wykonywanie liniowych uszkodzeń dookoła żył płucnych lub ablację za pomocą kriobalonu; wszystkie z podobnymi wynikami leczenia [732][733][734]. Całkowita PVI wiąże się z lepszymi wynikami leczenia pod względem utrzymywania rytmu zatokowego niż niecałkowita izolacja [716].…”

“…Całkowita PVI wiąże się z lepszymi wynikami leczenia pod względem utrzymywania rytmu zatokowego niż niecałkowita izolacja [716]. Początkowo PVI zbadano u pacjentów z napadowym AF, ale wydaje się, że również w przetrwałym AF jest to metoda nie gorsza niż bardziej rozległa ablacja [729,735]. U pacjentów z przetrwałym AF wykonywano także bardziej rozległe zabiegi ablacji, ale nie ma wystarczających danych, by obecnie sformułować zalecenia dotyczące ich wykonywania [117,718,719,[735][736][737].…”

Atrial Structure and Function and its Implications for Current and Emerging Treatments for Atrial Fibrillation

“…[43][44][45] Myocardial fibres along the intervenous ridges may be associated with epicardial connections facilitating PV-LA connections across an apparent circumferential line of block. 46 In addition, the left lateral ridge [also known as the LA appendage (LAA/PV ridge)] which divides the anterior region of the left PVs and the LAA, has been well described as a highly arrhythmogenic region. The oblique vein of Marshall runs along the epicardial region of the ridge and carries with it a myriad of autonomic neural bundles with important implications for arryhthmogenesis.…”

Thoracoscopic ablation for treatment of patients with lone atrial fibrillation in Russia

“…Фибрилляция предсердий увели-чивает общую смертность в 1,9 раза, риск инсульта в 5 раз и является причиной аритмогенной кардиомиопа-тии и застойной сердечной недостаточности [5,6]. Не-высокая эффективность восстановления и удержания синусового ритма в долгосрочной перспективе при по-мощи медикаментозной терапии обосновывает эндо-кардиальную катетерную изоляцию легочных вен как терапию первой линии у пациентов с пароксизмальной формой ФП [7,8]. Однако результаты изоляции легоч-ных вен у пациентов с непароксизмальной формой ФП неудовлетворительны даже при многократных проце-дурах [9,10].…”