A future for family care and dementia intervention research? Challenges and strategies

Abstract

Despite widespread interest in the challenges facing family caregivers of people with dementia, the literature on empirically-validated treatments has grown slowly. One issue that has limited its growth has been that many of the existing treatment trials show weak or only modest benefits on caregiver outcomes. An examination of the literature suggests that the research strategies used for testing the effectiveness of interventions have not been optimal and the limitations in their approaches may have contributed to their limited findings of improvement. We identify some of the methodological issues that may have affected previous trials and suggest strategies for addressing these issues.

Effectiveness of family interventions in nursing homes. A systematic review

“…Es decir, cada individuo presenta una forma de reaccionar ante los problemas distinta y, un modo único de afrontamiento. Por ello debe considerarse si una intervención estandarizada puede ser adecuada para todos los participantes [22][23] . Por otro lado, y sumado a lo anterior, las intervenciones encontradas van dirigidas única-mente al cuidador principal o primario sin considerar al resto de miembros de la fami-An.…”

“…Sin embargo, los estudios que presentan un diseño experimental con grupo control han mostrado resultados más moderados. En este sentido, Zarit y col 23 consideran que cuando se trata de evaluar intervenciones psicosociales, el diseño aleatorio experimental no siempre es el más adecuado. Esto es debido al rigor con el que se tratan las influencias externas en los resultados.…”

Ouderenpsychologie: de grijsheid voorbij

“…Toch zijn wij wel aan de behoeften van mantelzorgers tegemoet gekomen en hebben ontspanningsoefeningen opgenomen in de internetcursus, omdat dit kan bijdragen aan een grotere 'compliance' en bereidheid om aan een effectstudie deel te nemen (TenHave e.a., 2003). Een tweede aanbeveling bij de ontwikkeling van psychologische interventies voor ouderen is een modulaire opbouw (Zarit & Femia, 2008). Hierdoor kan worden ingespeeld op verschillende risicoprofielen en verouderingsverschijnselen van senioren.…”

“…Eén van de mogelijke verklaringen hiervoor zijn verschillen in risicoprofiel. Niet iedere mantelzorger heeft bijvoorbeeld te maken met gedragsproblemen van degene met dementie (Zarit & Femia, 2008). Hierdoor kunnen delen van interventies minder toepasselijk zijn voor sommige mantelzorgers.…”

“…Het is dan ook niet verwonderlijk dat effecten te wensen overlaten omdat niet alle interventies even geschikt zijn om bijvoorbeeld depressieve klachten te verminderen. Bovendien kunnen geen effecten van een dergelijke behandeling worden aangetoond bij mantelzorgers die bij aanvang helemaal geen depressieve klachten hebben (Zarit & Femia, 2008).…”