A Fresh Look at the Process of Arriving at a Clinical Prognosis Part 2: Colic

Orsini, James A.

doi:10.1016/j.jevs.2011.05.018

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“…Nach Grosche et al (23) besteht auch eine positive Korrelation zwischen erhöhten Aktivitäten der Laktatdehydrogenase (LDH) sowie Kreatinkinase (CK) und dem Schweregrad einer intestinal bedingten Ischämie. In retrospektiven und prospektiven Untersuchungen wurden verschiedene andere Laborparameter identifiziert, die ebenfalls im Fall einer intestinaler Ischämie Veränderungen zeigen können (23,30,41,50,63). Hierzu zählen Tab.…”

Section: Grad Der Dehydratationunclassified

Untersuchung des akut kolikkranken Pferdes – labordiagnostische und bildgebende Verfahren

Cavalleri¹,

Bienert‐Zeit²,

Feige³

2013

Tierarztl Prax Ausg G

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ZusammenfassungDer Artikel gibt eine Übersicht über die für die Untersuchung des akut kolikkranken Pferdes relevanten labordiagnostischen Untersuchungsparameter in Blut und Bauchhöhlenpunktat. Als minimale Datenbasis werden Hämatokrit und Gesamteiweißkonzentra tion empfohlen. Sie können einen Hinweis auf den Dehydratationsgrad liefern (Hämatokrit < 0,45 l/l als Anzeichen einer maximal geringgradigen und > 0,5 l/l als Hinweis auf eine hochgradige Dehydratation). Der Grad der Dehydratation geht häufig mit dem Schweregrad der Kolik einher. Wertvolle Hinweise auf einen minderdurchbluteten Darm kann die Blutlaktatkonzentration geben, wobei ein Wert von > 4 mmol/l auf eine ungünstige Prognose hinweist. Zu beachten ist, dass die Laborparameter immer in Kombination mit den Befunden der klinischen Untersuchung beurteilt werden. Gerade die Verlaufsuntersuchung des klinischen Zustands und dieser Laborparameter ist für die Beurteilung des Krankheitsgeschehens und dessen Entwicklung äußerst wertvoll. Bei erfolgter Abdominozentese können die Bestimmung von Zellzahl, Proteinund Laktatkonzentration wertvolle Hinweise zu Art der Kolik, Therapie und Prognose liefern. Eine Rotfärbung des Bauchhöhlenpunktats stellt ein Indiz für eine Strangulation des Darms dar (hämorrhagische Infarzierung). Auch durch die transkutane Sonographie des Abdomens lassen sich in kurzer Zeit wertvolle Informationen zur Ursache der Kolik und deren Schweregrad gewinnen. Bei einem Dünndarmileus stellt sich häufig bereits vor der transrektalen Palpation von Dünndarmanteilen dilatierter Dünndarm sonographisch im ventralen Flankenbereich dar. Das Vorliegen freier Flüssigkeit im Peritonealraum, das Auffinden dilatierter Dünndarmanteile, die Beurteilung der Darmwanddicke und die Ausdehnung der Magengrenzen können Anhaltspunkte für das weitere Management akut kranker Kolikpatienten liefern. Besonders bei Ponys und Fohlen eignet sich auch die röntgenologische Untersuchung zur weiterführenden Dia gnostik. Sie kann beispielsweise zur Darstellung von Sandobstipationen, Mekoniumobstipationen sowie gastrointestinalen Atresien beim Neonaten herangezogen werden.

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Section: Grad Der Dehydratationunclassified

Untersuchung des akut kolikkranken Pferdes – labordiagnostische und bildgebende Verfahren

Cavalleri¹,

Bienert‐Zeit²,

Feige³

2013

Tierarztl Prax Ausg G

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“…La observación e interpretación de un conjunto de manifestaciones clínicas y comportamentales orientan el diagnóstico inicial y permiten seleccionar una temprana y adecuada conducta terapéutica (2). Sin embargo, la naturaleza compleja del SAA demanda preparación, criterio y conocimiento sobre la dinámica de evolución.…”

Section: Introductionunclassified

Consideraciones para la toma de decisiones oportunas ante el cólico equino: ¿manejo médico o quirúrgico?

2016

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El síndrome de abdomen agudo (SAA) es una condición clínica con fuerte impacto en la sanidad equina, debido a la alta morbimortalidad que lo caracteriza. Múltiples modelos experimentales se han desarrollado para establecer relaciones causales entre la presentación de alteraciones en el abdomen y la severidad del cólico equino. La investigación constantemente intenta crear protocolos de atención oportuna y precisa, con el fin de disminuir la tasa de mortalidad. Estos protocolos buscan reducir las imprecisiones en el plan terapéutico, sobre todo cuando debido a la severidad del síndrome se requiere intervenir quirúrgicamente al equino. Entre los parámetros incluidos en los protocolos de clasificación del SAA o cólico se encuentran biomarcadores de lesión como el lactato, el cortisol, el dímero D, entre otros, y signos clínicos característicos agrupados en tablas de calificación. Los parámetros mayormente asociados con la decisión terapéutica son intensidad del dolor y respuesta a la terapia analgésica, aunque puede acompañarse en orden de sensibilidad, de la auscultación abdominal y palpación transrectal, naturalmente fortalecidos por el examen clínico completo. El uso de tablas de calificación auxilia la atención médica en favor de un abordaje terapéutico rápido y acertado.

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Laminitis: prevention and early intervention in surgical and medical case management

Orsini

2011

Journal of Equine Veterinary Science

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A Fresh Look at the Process of Arriving at a Clinical Prognosis Part 2: Colic

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Untersuchung des akut kolikkranken Pferdes – labordiagnostische und bildgebende Verfahren

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Laminitis: prevention and early intervention in surgical and medical case management

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