A fourfold increase of oesophageal variceal bleeding in cirrhotic patients with a history of oesophageal variceal bleeding

Abstract

RESULTS OVB was present in 2,609 patients (OVB group) and absent in 35,563 patients (non-OVB group) at hospitalisation.During the three-year follow-up period, the cumulative incidence of OVB was 44.5% and 11.3% in the OVB and non-OVB group, respectively (p < 0.001). Modified Cox regression analysis showed that the HR of OVB history was 4.42 for OVB occurrence (95% confidence interval [CI] 4.13-4.74). Other predictors for OVB occurrence included hepatocellular carcinoma (HR 1.16, 95% CI 1.09-1.24), young age (HR 0.98, 95% CI 0.98-0.98), ascites (HR 1.46, 95% CI 1.37-1.56), alcohol-related disorders (HR 1.20, 95% CI 1.12-1.28), peptic ulcer bleeding (HR 1.26, 95% CI 1.13-1.41) and diabetes mellitus (HR 1.14, 95% CI 1.06-1.23).CONCLUSION Cirrhotic patients have a fourfold increased risk of future OVB following the first incidence of OVB.

Determining the Risk of Spontaneous Bacterial Peritonitisdue to increase use of Proton Pump Inhibitors among cirrhotic patients with ascites

“… 19 PPIs were termed as a significant predictor of 30-day mortality among the cirrhosis patients with SBP by a parallel retrospective study, but these cases were observed with gastrointestinal bleeding and hepatocellular carcinoma, which might be the reason behind mortality other than the PPIs use. 20 More recently, a cohort study from Brazil showed no difference in the rate of SBP development among PPI users and non-users. 21 Though this association between PPI use and SBP development remains controversial and is being studied extensively, several pieces of evidence claim a direct correlation between the two.…”

Assessing the Predictive Factors for Bleeding in Esophageal Variceal Disease: A Systematic Review

“…Ascites was determined to be a risk factor for variceal bleeding according to the findings of Krige et al [ 15 ], Yang et al [ 22 ], and Hung et al [ 26 ], two of them being high-quality studies. Goh et al's study, which had low risk of bias, determine thrombocytopenia, splenomegaly, or ascites as unreliable predictors of bleeding esophageal varices [ 12 ].…”

Інтенсивна Терапія Та Малоінвазивні Втручання В Комплексному Лікуванні Крово-Теч Із Варикозно Розширених Вен Стравоходу У Пацієнтів Із Декомпенсованим Цирозом Печінки

“…Актуальність проблеми лікування кровотеч з варикозно розширених вен (ВРВ) стравоходу і шлунка зумовлена тим, що летальність при них сягає 30% і вище при першій кровотечі, зростаючи до 80% при повторних [7]. Підхід до лікування таких пацієнтів є складним і повинен базуватися на єдиному розумінні механізмів, що ведуть до формування портальної гіпертензії та розвитку кровотеч.…”

“…Рецидив кровотечі протягом 5 діб відбувається відповідно у 17-37% хворих при використанні ендоскопічної склеротерапії, у 50% -балонної тампонади, 25% -октрестатину, у 30% -при використанні TIPS [10]. Також щодо ендоскопічної склеротерапії відзначається, що ендоскопічне лігування не має переваг перед нею в плані зупинки кровотечі, на відсоток зупинених кровотеч не впливають спосіб введення та вибір склерозуючої речовини [6,7]. Зонд Blakemore у 6-20% відсотків хворих призводить до виникнення фатальних ускладнень, пов'язаних із неправильним його застосуванням (пролежні і медіастініт) [4,5].…”