A formação na modalidade Residência Médica: contribuições para a qualificação e provimento médico no Brasil

Abstract

Objetivo: Apresenta-se uma experiência de implantação de programa de Residência Médica em âmbito nacional, tecendo-se considerações sobre algumas dificuldades encontradas durante o processo. Métodos: São expostos os conceitos de interiorização da formação, descentralização e desconcentração, problematizando-se os usos de cada um desses a partir da experiência relatada. Resultados: Alguns dos desafios percebidos apontam na direção de reorganizar a implantação de processos semelhantes para evitar a baixa ocupação de vagas de Residência Médica e qualificar o acompanhamento dos profissionais que se tornam preceptores. Conclusão: Entende-se que esta proposta contribui na qualificação e no provimento de médicos para o Sistema Único de Saúde no Brasil.

<b>Diferentes pontos de vista na avaliação do médico residente em programas de clínica médica/ Different points of view in the evaluation of the resident physician in medical clinic programs<b>

“…Ademais, há necessidade de trabalhar com o conhecimento prévio do aluno, de adotar como foco do ensino desde a atividade, o processo de produção e o produto, estimulando a execução de determinadas tarefas, sob supervisão da quantidade e qualidade deste trabalho, passando pelo foco da aprendizagem ao desempenhar a tarefa, até chegar ao foco na percepção de todo o processo por quem está aprendendo, com especial atenção ao retorno para o estudante, sobre todo o processo e qual o propósito de execução da tarefa (2) .…”

“…Sobre a função do preceptor, menciona-se como essenciais orientar, dar suporte, ensinar e compartilhar experiências que melhoram a competência clínica e ajudem o residente a se adaptar ao exercício da profissão que vive em constante transformação. Sua principal função é ensinar a clinicar, por meio de instruções formais, com objetivos e metas, o que inclui as avaliações formais como parte do trabalho do preceptor (2) .Diferente do encontrado na pesquisa, pois os preceptores não têm uma metodologia de avaliação, mencionando-a como subjetiva. Para os residentes também não está claro como ocorre.…”

“…Conceitos da formação médica para o aprendizado do estudante, abrangem as estratégias utilizadas na solução de problemas clínicos, que dependem da dificuldade encontrada e do conhecimento adquirido, cujas conclusões vão prescindir desse conhecimento e da força das evidências. No encontro clínico, o profissional vai construindo questões e tecendo respostas que levam a determinada direção (2) . Desse modo, a educação médica necessita estimular o pensamento, a leitura crítica, a expressão clara e contundente de ideias e opiniões e a solução de problemas reais.…”

“…Nesse ambiente, o residente observa os preceptores, tomando-os como modelos de habilidade técnica e conhecimento e espelho de comportamentos e atitudes, na formação da identidade profissional. Assim, o primeiro passo no caminho do ensinoaprendizagem na residência é explicitar o que deve ser compreendido e o que o aprendiz deve ser capaz de fazer com o que aprendeu, deixando bem claros os objetivos da aprendizagem (2) .…”

“…As deficiências da formação, em parte, têm sido supridas com as residências médicas. Nesse sentido, identificar o modo como os profissionais são avaliados, se apenas tecnicamente ou do ponto de vista da integralidade do cuidado e dos princípios éticos, pode contribuir com seu processo formativo (1)(2) .…”