A eletropirexia no tratamento da neurossífilis

Abstract

Em 1929, Osborne e Neymann 1 , comparando os métodos empregados no tratamento da paralisia geral, concluíram que, em todos, os resultados favoráveis dependiam de um mesmo fator: a hiperpirexia. Certos de que os meios físicos também são capazes de determinar o aumento da temperatura corporal, esses autores utilizaram a diatermia e as suas experiências iniciais foram feitas no Cook County Psychopathic Hospital; o dispositivo usado consistia num aparelho comum de diatermia, acrescido de dois electródios largos, aplicados no dorso e na face anterior do tórax e abdome do paciente, variando a intensidade da corrente empregada entre 3.000 a 4.C00 miliampéres. Obtida a temperatura ótima desejada (em torno de 40 graus), era ela mantida durante uma média de 5 a 8 horas, , 56:199-203, 1929. Neymann, C. A. e Osborne, S. "L. -A new method of Droducing fever in the treatment of general paresis. Physiother Rev., 11:47-50. 1931.Neymann, C. A. e Osborne, S. L. -The treatment of dementia paralytica with hyperpyrexie produced by diathermy. J A. M. A., 96:7-13, 1931. do Sodocu), num total de 150 paralíticos gerais distribuídos em 3 grupos de 50, de tal modo que os casos de um grupo fossem comparáveis aos dos outros, no que diz respeito à gravidade do processo e, portanto, ao prognóstico. Os resultados obtidos foram os seguintes: com a inoculação do vírus do Sodocu, 8% de remissões completas, 22% de melhoras, 24% estacionárias, 36% de pioras e 10% de mortes; com a malária, 22% de remissões completas, 22% de melhoras,26% de estacionários, 12% de pioras e 18% de mortes; com a diatermia, 24% de remissões completas, 26% de melhoras, 30% de estacionários, 20% de pioras e 0% de mortes. Devemos acrescentar em favor da diatermia que, entre os pacientes submetidos a esse processo, estavam os portadores de arteriosclerose, de cardiopatias avançadas, diabetes, e os enfermos mais idosos, por constituírem casos nos quais a malária estava contra-indicada. Em março de 1932, Wagner von Jauregg, o criador da malarioterapia, num artigo publicado no Wiener Medizinisch Wochenschrifft, se refere entusiásticamente à eletropirexia pelas correntes de alta freqüên-cia de ondas curtas. A técnica consistia em obter a elevação da temperatura corporal, durante 60 a 80 minutos, por meio da aplicação da diatermia de ondas curtas; em seguida, era ela mantida durante 7 horas, por meio de dispositivos especiais, que se opunham à irradiação térmica. A vantagem desse processo era a de dispensar o contacto entre os electródios e o corpo do paciente, permitindo, portanto, maior liberdade de movimentos. Dois anos mais tardeEstatísticas mais recentes 2 que reúnem experiências de vários autores, permitem concluir que, nas formas leves ou intermediárias da paralisia geral, os resultados da malarioterapia e da febre artificial se equivalem; nos casos graves, porém, as remissões foram verificadas em 10% dos casos submetidos à eletropirexia, enquanto que a malarioterapia apenas ofereceu 1 % ; em relação ao número de mortes, a percentagem é favorável à eletropirexia (8%),...