A contribuição da atenção domiciliar para a configuração de redes substitutivas de saúde: desinstitucionalização e transformação de práticas

Abstract

Objetivo. Identificar o estado da arte da atenção domiciliar no âmbito do sistema público de saúde no Brasil, analisar o seu potencial de inovação no sentido da integralidade e da humanização da atenção e indicar pistas paraAssistência domiciliar, assistência à saúde, Brasil. RESUMONo Brasil, a transformação dos modos de organizar a atenção à saúde vem sendo considerada indispensável para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) por pelo menos dois grandes motivos: em primeiro lugar, pela necessidade de qualificar o cuidado por meio de inovações produtoras de integralidade da atenção, da diversificação das tecnologias de saúde e da articulação da prática dos diferentes profissionais e esferas da assistência; em segundo lugar, pela necessidade de adotar modos mais eficientes de utilizar os escassos recursos, considerando que o modelo hegemônico de atenção à saúde -centrado em procedimentos -implica custos crescentes, particularmente em função do envelhecimento da população, da transição epidemioló- Palavras-chave

Promoção da saúde no âmbito da saúde suplementar: relações e tensões entre operadoras, beneficiários e agência reguladora estatal

“…Given this, the observation was one the strategies used to pick up values, concepts and technologies that aren't necessarily seen in an interview, when the "should be" is said, and not what it really is, or how every single one interprets the same case, without necessarily expressing a conflict (Feuerwerker;Merhy, 2008).…”

Necessidades da vida na morte

“…Em pesquisa realizada por Feuerwerker e Merhy 33 , as equipes de saúde admitiram ter grande diferença entre "indagar a respeito das condições de moradia e de vida e estar nas casas" (p. 184). Isso porque a atuação extramuros desvenda, aos profissionais, a carência e o desamparo social não só das pessoas atendidas, mas de toda a comunidade; condições essas que não são vivenciadas quando são noticiadas através do discurso de pacientes e familiares 34 .…”

Fatores associados à atenção domiciliária: subsídios à gestão do cuidado no âmbito do SUS

“…On the other hand, there is evidence of change in home care prac ces, either by the innova ons of health teams, or by the tension between the diff erent forms of care -the professional, the therapeuc projects of the families, the caregivers and the users (3)(4) .…”

“…A change in the way services are organized is based on the health needs of the popula on, or what it manages to base on studies of the demand for health services (3)(4)(5) , is a premise for structuring the HCN from a basis in Primary Care, as the organizing center of care (6) .…”