A construção do cuidado: o atendimento às situações de violência doméstica por equipes de saúde da família

Abstract

MOREIRA, T.N.F. A construção do cuidado: o atendimento às situações de violência doméstica por equipes de saúde da família/ The foundation of care: Family Health Program Teams dealing with domestic violence situations [dissertation]. São Paulo (BR): Faculdade de Saúde Pública da USP; 2012. Introduction: As violence has proved to be an important public health issue, it has stimulated scientific production and the development of public policies. Studies have unanimously pointed to the need of a multi-professional and intersectoral approach, in accordance to the complexity of the issue. Objective: The objective of the present research is to understand the care strategies developed by Family Health Program Teams in Diadema to handle domestic violence situations towards children and teenagers. Methodology: A qualitative analysis approach of selected cases identified by the teams as "difficult", "typical" and "successful" was adopted. Two Family Health Program teams and different professionals from the intersectoral network were interviewed. Results: Organizing services according to the Family Health Strategy guidelines has shown to be a facilitating factor in identifying cases and in developing broader and more longitudinal care strategies. Professionals identified different kinds of violence in the assisted families, but the actions of the teams focused mainly on the child abuse related situations. Violence against women in general was not taken into account by the teams, which shows different degrees of "visibility" among the various types of violence. Strategies included actions to promote deeper bonds with the family, cases monitoring and biomedical aspects evaluation, as well as more acute actions such as mandatory hospitalization. The strategies developed alternate from a prescriptive model to one more centered in the concept of Care, during the interaction with the families and regarding their needs. The community health agents and NASF professionals were the main protagonists in these cases, articulating practical and technical knowledge. Health care teams articulated the intersectoral network triggering health care, social and education services, the guardianship council and the judiciary system in order to deal with the cases. Relevant differences could be perceived, in the understanding and in the necessary actions for each case, from the various network services, which lead to a certain degree of struggle to deal with the cases. Considerations: This study pointed to a greater need of alignment and proximity between the intersectoral network and the new researches that deal with the relations of gender conception and its influence in the definition of the team's practices.

Violência Doméstica Contra a Mulher No Contexto Da Atenção Primária À Saúde: Revisão Integrativa/ Domestic Violence Against Women in the Context of Primary Health Care: Integrative Review

“…A violência contra a mulher muitas vezes não é priorizada pelos profissionais, que percebem como mais importante as violências cometidas contra crianças e idosos (MOREIRA et al, 2014). Nesta revisão, ao abordar especificamente a VDCM, percebeuse que há uma constante invisibilização dos casos, apesar de ser um problema com número significativo.…”

“…Corroborando com essas informações, Moreira et al (2014) trazem que as reuniões de equipe são de grande relevância para a elaboração de medidas de enfrentamento, tendo em vista a avaliação multiprofissional da situação. Além disso, torna-se uma forma de proteção dos profissionais por a responsabilidade do cuidar não se Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.1, p.6286-6306 jan. 2021 restringir a específicas categorias e ser um espaço para discussão de como esses casos afetam aqueles que os atendem.…”

“…Em seu estudo foi verificado que a participação da assistente social e psicólogos recebia mais destaque, e que as ações eram realizadas principalmente pela primeira e os ACS. Em comparação, a atuação dos médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem nesses casos foi menor (MOREIRA et al, 2014).…”

“…Os profissionais da APS priorizam o encaminhamento por não se considerarem preparados para abordar essas situações ou por acreditarem que esses atendimentos são da competência da atenção terciária, de setores jurídicos e policiais ou de psicólogosestes vistos como categoria profissional mais adequada para atender queixas que envolvem saúde mental e emocional (PORTO; BISPO JUNIOR; LIMA, 2014;NASCIMENTO et al, 2019).…”

O Enfrentamento Da Violência Contra as Mulheres No Âmbito Da Estratégia Saúde Da Família

“…É necessário que os profissionais de saúde busquem compreender a inserção e os vínculos familiares e sociais das mulheres agredidas, as vulnerabilidades e os aspectos protetivos presentes nas redes comunitárias, sociais e familiares de cada uma dessas mulheres. A atenção primária organizada a partir da ESF oferece condições favoráveis para a construção de práticas voltadas ao enfrentamento da violência doméstica e para a potencialização dos recursos subjetivos das mulheres para a superação da violência doméstica e intrafamiliar (Moreira, Martins, Feuerwerker, & Schraiber, 2014).…”