A conceptual model for practice-based learning and improvement competency in medicine

Abstract

Introduction: Quality improvement and performance evaluation have become today’s mainstream medical issues, whereas in many areas of medical care, the quality of care services is less than desirable. Objective: To determine a conceptual model for practice-based learning and improvement (PBLI) competency in medicine. Methods: This study was conducted using Walker and Avant’s theoretical synthesis method. Articles related to the concept of PBLI were searched using the keywords of practice-based learning and improvement, quality improvement, core competency, medical education, practice-based learning in English, separately and combined in google, google scholar, and Pubmed databases. After identifying the theoretical blocks and variables of each block and communicating them, a visual model of PBLI was presented. After a focused search for each block, a total of 229 full papers were studied and the PBLI model was developed in six conceptual blocks. Results: The visual model that presented in this study shows the relation among six theoretical blocks of PBLI including: Block of approach to PBLI, PBLI process triggers block, gap bridging solutions, PBLI infrastructure block, PBLI sub-competencies block, PBLI academic development block. Conclusions: Nowadays, PBLI is one of the inevitable qualities of medicine that ensures the quality of medical practice, which, in addition to individual requirements, requires a series of technical, strategic, structural, and cultural infrastructures. By utilizing this capability, a physician will be able to discover the knowledge, skills, and performance gaps, and will be able to cope up with their appropriate approaches, thereby improving the quality of their medicine and the care provided and the patient’s safety. It can provide satisfaction and trust in society. The model presented in this paper makes it easy to understand the relationships between the various components of this competency.

Assessment of professional competencies of Peruvian physicians: A scoping review of published studies

“…Similar findings in other reviews have identified "learning based on practice and improvement" as the least frequently assessed ACGME competency in studies [ 10 , 71 ]. It could be attributed to competence complexity and abstract nature, which presents challenges in its evaluation [ 75 ].…”

From the hematology laboratory to clinical practice

“…É sabido que o estudo da prática médica deve ser um processo contínuo de inovação, atualização e melhoria de desempenho do aprendizado que leve o aluno a integrar o que aprendeu e o capacite a superar a constante expansão, mudança de conhecimento e avanços no âmbito médico, a fim de atuar em prol da sociedade. 1,2 Essa necessidade constante de aprendizado e atualização tornou-se um dos principais desafios para estudantes de medicina e profissionais da saúde, juntamente com a resolução de problemas. Assim, ao longo dos anos, desde a Declaração de Edimburgo, tem sido proposta a adaptação de medidas que conduzam a melhorias e aumento dos resultados da atualização da aprendizagem médica, habilidades de resolução de problemas e desempenho, permitindo-lhes a integração do ensino e prática de campo, via a resolução de problemas.…”

“…4 Abordagens semelhantes são usadas nas metodologias CBL (aprendizagem baseada em casos) e TBL (aprendizagem baseada em equipe), e enquanto na CBL um facilitador é responsável durante uma sessão para direcionar os alunos para a solução de problemas e TBL os alunos são solicitados a fazer trabalhos obrigatórios de préleitura antes das sessões, em PBL os alunos geram questões de conceitos e a consciência dessa ignorância leva a pesquisas adicionais que podem ser posteriormente discutidas em outras sessões. 2,4 Esta metodologia tem contribuído para a aquisição de habilidades e competências cognitivas superiores, como o raciocínio, a adaptação, a autoaprendizagem direta, a lógica, o raciocínio abstrato e, se for o caso, o trabalho em equipe para preencher as lacunas que identificam durante a resolução de problemas clínicos. Rodríguez afirma que, para a resolução de problemas, os alunos devem experimentar por conta própria, enfrentar as dificuldades, capitalizar e descobrir uma solução que conduza à resolução da incerteza.…”