A Comparison between Ketamine and Diazepam as Induction Agents for Pericardiectomy

Kingston, Harry G. G.; Bretherton, K. W.; Holloway, A. M.; Downing, J. W.

doi:10.1097/00132586-197904000-00033

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“…A cetamina é muito importante para a anestesiologia devido as suas características broncodilatadoras e simpaticomimética, podendo ser utilizado em pacientes com distúrbios respiratórios ou cardiovasculares, exceto em caso de miocardiopatia isquêmica, uma vez que pode dar causa a um efeito depressor do miocárdico se ocorrer depleção dos estoques de catecolaminas no paciente (VAN DER LINDEN; GILBART; ENGELMAN, 1990). Por outro lado, como esse fármaco preserva a frequência cardíaca e a pressão do átrio direito devido aos seus efeitos sobre o SNS, pode ser usada para anestestesiar pacientes com tamponamento cardíaco, pericardite restritiva e doença congênita do coração devido à sua característica de desviar o fluxo sanguíneo para o lado esquerdo do circuito circulatório (Kingston;Bretherton;Holloway, 1978, p. 66-70). Outrossim, deve-se comentar que a combinação dessa droga com o diazepam ou midazolam, é muito utilizada usada para fins de promover anestesia em enfermos portadores de doença nas válvulas ou isquemia do miocárdio, devendo ser realizada na forma de infusão contínua miocárdica (HATANO ET AL, 1976).…”

Section: Principais Características Farmacológicas Da Cetaminaunclassified

Utilização da Cetamina no tratamento da dor aguda/crônica em seres humanos / Use of ketamine in the treatment of acute or chronic pain in humans

Macêdo

Pascoal²,

Filho

et al. 2019

IDonline

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Resumo:A cetamina é uma droga antagonista dos receptores NMDA (N-metil-D-aspartato), o que a torna capaz de ser usada para fins sedativos e analgésicos, a depender da dose. Trata-se de uma droga que já vem sendo utilizada para o tratamento da dor crônica há muito tempo, apesar das poucas pesquisas formais a esse respeito. Este estudo discute o uso da cetamina no tratamento da dor aguda/crônica em seres humanos. Os resultados levaram a crer que o uso de cetamina no tratamento da dor, é eficaz em diversos casos, inclusive para os quadros de dor crônica, embora seja necessário observar-se as contra-indicações e os efeitos colaterais inerentes ao uso dessa droga. Outros estudos demonstraram ser viável apenas como medida temporária. Para uso por tempo prolongado, outras opções devem ser consideradas. Pavavras-chave: Cetamina, Droga analgésica, Dor crônica.Abstract: Ketamine is an antagonist drug of the NMDA (N-methyl-D-aspartate), receptors, which makes it capable of being used for sedative and analgesic purposes, depending on the case. It is a drug that has been used for the treatment of chronic pain for a long time, despite the few formal researches in this regard. This study discusses the use of ketamine in the treatment of acute / chronic pain in humans. The results led us to believe that the use of ketamine in the treatment of pain is effective in several cases, including for chronic pain, although it is necessary to observe the contraindications and side effects inherent in the use of this drug. Other studies have shown to be feasible only as a temporary measure. For long-term use, other options should be considered.

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Section: Principais Características Farmacológicas Da Cetaminaunclassified

Utilização da Cetamina no tratamento da dor aguda/crônica em seres humanos / Use of ketamine in the treatment of acute or chronic pain in humans

Macêdo

Pascoal²,

Filho

et al. 2019

IDonline

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“…54, Nº 5, Setembro -Outubro, 2004 OLIVEIRA, SAKATA, ISSY E COL pleção dos estoques de catecolaminas em pacientes com hipovolemia 44 . Como a cetamina preserva a freqüência cardíaca e a pressão atrial direita através de seus efeitos sobre o sistema nervoso simpático, foi usada para indução anestésica em pacientes com tamponamento cardíaco, pericardite restritiva e com doença cardíaca congênita com propensão a desvio do fluxo sangüíneo da direita para a esquerda 45 . A combinação da cetamina com diazepam ou midazolam é usada em infusão contínua para promover anestesia em pacientes com doença valvar ou isquemia miocárdica 46 .…”

Section: Cetamina -Aspectos Farmacológicosunclassified

“…It depresses myocardium when there is catecholamine reserves depletion in hypovolemic patients 44 . Since ketamine preserves heart rate and right atrial pressure through its effects on sympathetic nervous system, it has been used for anesthetic induction in patients with cardiac tamponade, restrictive pericarditis and congenital heart disease with proneness for right to left blood flow bypass 45 . The association of ketamine and diazepam or midazolam is used in continuous infusion to induce anesthesia in patients with valve or ischemic myocardial disease 46 .…”

Section: Ketamine -Pharmacological Aspectsmentioning

confidence: 99%

Cetamina e analgesia preemptiva

Oliveira¹,

Sakata²,

Issy³

et al. 2004

Rev. Bras. Anestesiol.

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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:, pioneiro em usar o termo "analgesia preemptiva", observou redução das alterações centrais quando opióides e anestésicos locais foram administrados isoladamente ou associados antes da incisão cirúrgica, havendo diminuição da intensidade da dor pós-operatória. Os estudos mostram que a anestesia geral promove diminuição da transmissão de impulsos dolorosos periféricos para o sistema nervoso central, porém não é capaz de inibi-los totalmente 3 . Assim, os estímulos nociceptivos provocam sensibilização central, que são responsáveis por aumento da intensidade da dor e do consumo de analgésicos no período pós-operatório. A intensidade da dor pós-operatória depende não somente da incisão cirúrgica, mas também de fatores como: tipo e duração da cirurgia, extensão e natureza da lesão tecidual, atividade farmacológica do agente escolhido, analgesia adicional intra e pós-operatória 4,5 . A analgesia preemptiva visa bloquear ou reduzir a sensibilização central e a dor patológica, diferente da dor fisiológica por ser excessiva em intensidade e induzida por estímulos não dolorosos 6,7 . Recentemente, Kissin 8 relatou que, para uma abordagem analgésica preemptiva correta, é fundamental a verificação da eficácia analgésica de um tratamento e sua duração no período pós-operatório inicial. Por isso, talvez inúmeros estudos tenham falhado em demonstrar efeito preemptivo. Algumas definições de analgesia preemptiva são usadas por diferentes autores, dificultando a avaliação e a comparação de resultados. A analgesia preemptiva é definida de diferentes maneiras: 1-aquela realizada antes do estímulo cirúrgi-co; 2-a que evita a sensibilização central provocada pela incisão cirúrgica; 3-a que evita o estabelecimento de sensibilização central pela incisão cirúrgica e pelo processo inflamatório pós-operatório. A primeira definição pode levar a uma conclusão falsa, pois a analgesia deve ser suficiente para bloquear os impulsos aferentes e não ser, simplesmente, administrada antes da incisão. O segundo conceito expressa a analgesia preemptiva de modo restrito, considerando os fenômenos nociceptivos CETAMINA -ASPECTOS FARMACOLÓGICOSA cetamina, 2-(o-clorofenil)-2-(metilamino)-cicloexanona, foi sintetizada em 1963 por Stevens, sendo usada pela primeira vez em humanos, em 1965, por Corssen e Domino. Essa fenciclidina lipossolúvel possui peso molecular de 238 daltons e pKa de 7,5 9-13 . Pode ser usada clinicamente na forma racêmica ou como isômero levo-rotatório (S+ cetamina). AS(+) cetamina é considerada 3 a 4 vezes mais potente que o isômero dextro-rotatório (R-cetamina) para alívio da dor e em doses equianalgésicas, produz menos alterações psíqui-cas e agitação que as formas racêmica e dextro-rotatória [14][15][16][17][18][19][20][21] . A S(+) cetamina é 2 vezes mais potente que a forma racêmica para prevenir a sensibilização central da medula espinhal 22 . A biodisponibilidade desse agente é de 93% 23 e sua meia-vida plasmática de 186 minutos 24 . Por ser altamente lipossolúvel, apresenta grande volume de distribu...

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A Comparison between Ketamine and Diazepam as Induction Agents for Pericardiectomy

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Utilização da Cetamina no tratamento da dor aguda/crônica em seres humanos / Use of ketamine in the treatment of acute or chronic pain in humans

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Cetamina e analgesia preemptiva

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