A circulação do sangue, ou o movimento no conceito de movimento

Abstract

A prática médica contemporânea acha-se inscrita nos inflexíveis preceitos de uma ordem tecnológica. Para que esta tenha se organizado e desenvolvido, para que tenha se concretizado material e objetivamente, foi indispensável que seus produtos representassem a materialização de uma certa idéia de corpo humano e de saúde. Este artigo propõe-se a ser um estudo introdutório de certas condições de possibilidade para a construção desta ordem tecnológica na saúde. Embora tal reflexão possua, necessariamente, uma dimensão histórica, não se pretende aqui uma reconstituição factual, que celebre datas e personalidades. Seu objetivo imediato será surpreender um momento de ruptura, em que a introdução do novo conceito de movimento possibilitou uma nova concepção da fisiologia humana. Assim, mais do que uma teoria específica - a da circulação sanguínea - ou seu resultado efetivo, importará compreender o processo de aparecimento e/ou transformação dos conceitos que lhe permitiram existir.

O movimento do sangue no corpo humano: do contexto da produção do conhecimento para o do seu ensino

“…Baseando-se em Erasístrato, Galeno considerava que o pneuma chegava aos pulmões através da traquéia e ao coração através da artéria venosa (atual veia pulmonar), abrigando-se no lado esquerdo desse órgão (SMITH, [1975(SMITH, [ ] 1977SINGER, [1956SINGER, [ ] 1996PORTO, 1994;NAMORA, 1989). Esse pneuma, chamado vital, comandava os movimentos involuntários, gerava a alegria, a dor, os prazeres, as paixões e era distribuído com o sangue através das artérias (SINGER, [1956(SINGER, [ ] 1996PORTO, 1994;NAMORA, 1989). Assim como os médicos alexandrinos, Galeno pensava que os plexos cerebrais segregavam o pneuma animal, distribuído com o sangue através dos nervos (acreditava-se serem ocos), que orientava os movimentos voluntários e os fenômenos intelectuais (SINGER, [1956(SINGER, [ ] 1996NAMORA, 1989).…”

“…Ao deixar o fígado através de um grosso vaso, (veia cava), o sangue era conduzido para a cavidade direita do coração, onde as impurezas, em forma de vapor, eram levadas através da veia arterial (nossa artéria pulmonar) para os pulmões, a fim de serem exaladas durante a expiração. A maior parte do sangue purificado voltava para o sistema de vasos e a outra parte passava, gota a gota, para a cavidade esquerda do coração, atravessando invisíveis poros existentes no septo interventricular (SINGER, [1956(SINGER, [ ] 1996PORTO, 1994;PORTO e colaboradores, 1991;GIORDAN, 1987). No lado esquerdo do coração, o sangue se misturava com o pneuma do mundo exterior, incorporado através da traquéia e da artéria venosa (veia pulmonar).…”

“…Este se transformava no pneuma vital, que as artérias distribuíam por todo o corpo. Restava, confuso, na concepção de Galeno o papel dos átrios (SINGER, [1956(SINGER, [ ] 1996PORTO, 1994;PORTO e colaboradores, 1991;GIORDAN, 1987).…”

“…Galeno comparava o movimento do sangue com o movimento de fluxo e refluxo das marés. Parte do sangue voltava ao sistema de vasos depois de atingir os vasos e se coagular para O movimento do sangue no corpo humano... formar a estrutura do corpo (PORTO, 1994;PORTO e colaboradores, 1991;RADL, 1988). Para ele, o sangue se movimentava num sistema aberto, tinha um princípio e um fim, passava uma só vez pelo coração e a produção pelo fígado era incessante.…”

“…Contemporâneo de Vesálio, Miguel de Serveto (1511-1553), médico espanhol e teólogo, tinha a convicção de que o sangue não poderia fluir através do septo interventricular, mas sim encontrar um caminho pelos pulmões para passar do lado direito para o lado esquerdo do coração (PORTER, 1996;PORTO, 1994). Esta foi a primeira menção do que hoje conhecemos como circulação pulmonar ou pequena circulação sangüínea (PORTO, 1994). A inovação deste médico residiu na sua convicção da mudança qualitativa do sangue efetuada pela sua passagem pelos pulmões.…”