A case report on ventrolateral herniorrhaphy in sheep: The novel way of using vest‐over‐pants closure technique

Abstract

Objectives: To describe the surgical management of ventrolateral hernias by using the vest-over-pants closure technique.Animals: On two local breed sheep that were kept under an extensive management system. Study design: Case report.Study methods: Patient history and clinical findings, diagnosis, and treatment.Outcomes: After frequent follow-up and well post-operative care, the patient were recovered. Conclusion:The herniorrhaphy and closure performed in both sheep were highly successful and effective in apposing hernial ring by maintaining equal tensions with minimal wound dehiscence, unlike other closure techniques.

Utilização de membrana de polipropileno no tratamento de eventração abdominal em caprino: relato de caso

“…A abordagem cirúrgica em 48 horas após o trauma foi importante para impedir a formação de aderências pelo contato das vísceras com a pele, o que poderia exigir a liberação das aderências via dissecação, podendo causar hemorragia ou extravasamento de conteúdo. Assim como relatado em aderências intestinais devido à hérnia abdominal ventrolateral em carneiro que havia levado chifrada na região há três semanas (Kitessa et al, 2021) e de histerocele em cabra tratada após dois meses de lesão causada por ataque de cães (Sharun et al, 2021).…”

“…O protocolo anestésico mostrou-se eficiente, sendo composto por fármacos para MPA, indução e manutanção, assim como relatado por Vilar et al (2011), diferindo na manutenção que foi realizada a inalatória com isoflurano. Outros autores realizaram a sedação para redução de hérnias em caprino com base no cloridrato de xilazina 2% de forma isolada (Al-Sobayil e Ahmed, 2007;Kumar et al, 2013) ou associado ao sulfato de atropina (Karrouf et al, 2017) ou diazepan (Kitessa et al, 2021) que também já foi utilizado isoladamente (Dey et al, 2018).…”

“…Essa anestesia é realizada geralmente com o cloridrato de lidocaína 2% através de técnicas infiltrativas circulares à herniação, principalmente nas hérnias umbilicais (Karrouf et al, 2017) ou em linha nas hérnias abdominais, inguinais, escrotais (Al-Sobayil e Ahmed, 2007;Dey et al, 2018), sendo que a depender do tamanho da herniação o volume do fármaco pode ser grande, podendo levar ao risco de intoxicação, além da possibilidade de formação de edema e hematomas próximo ao local das suturas, comprometendo a cicatrização da ferida (Fubini e DuCharme, 2017; Yadav et al, 2019). Nessas situações, assim como a do relato que apresentava grande área herniada e ausência de musculatura abdominal, recomenda-se realizar a anestesia locorregional paravertebral, que despende menor volume de anestésico e demonstra maior ação nas diversas camadas musculares (Yadav et al, 2019), ou ainda a anestesia epidural, nos casos de histerocele com necessidade de cesareana (Kitessa et al, 2021). Comparando as técnicas anestésicas parvetebral distal e em linha em laparotomias pelo flanco em caprinos, foi relatado que a paravertebral foi mais efetiva no controle da dor, no entanto recomendou-se que em ambas as técnicas seja realizado um reforço no transoperatório, uma vez que a supressão total de reações de dor foi observado em somente 50% dos animais.…”

“…Mesmo com a recomendação da utilização de telas em hérnias maiores que 3 cm (Vilar et al, 2011), a depender do seu tamanho e espessura do anel herneário para a realização da sutura, pode-se abrir mão da utilização dos implantes em hérnias maiores como observado por Al-Sobayil e Ahmed (2007) em dez herniorrafias abdominais em cabras medindo de três a dez "dedos" utilizando diferente fios de sutura (catgut, seda e polidioxanona), por Dey et al (2018) no tratamento de hérnia de 6 cm na região ventrolateral do abdômen em bode utilzando fio não absorvível e por Sharun et al (2021) na correção de histerocele após cesareana em caprino. Em casos de hérnias extensas, a utilização de suturas que sobrepõem e aumentam o contato com as margens das musculaturas a serem suturadas são essenciais para ruduzir recidivas (Kitessa et al, 2021).…”