A case of isolated proximal tibiofibular joint dislocation while snowboarding

C, Ellis

doi:10.1136/emj.20.6.563

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“…Casos desde o final do século xIx até os dias atuais são relatados isoladamente por todo o mundo (3,4,6,12,(36)(37)(38) . A maior revisão já realizada, de 1974, encontrou apenas 108 casos na literatura (1) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Os estabilizadores adicionais da articulação são o ligamento colateral lateral e o tendão do bíceps femoral (quando o joelho está em extensão), o tendão poplíteo e o ligamento poplíteo fibular (3,9,12) . Com o joelho em flexão, a cabeça fibular migra anteriormente enquanto relaxa o ligamento colateral lateral e o tendão do músculo bíceps femoral perdendo estabilidade (1,(13)(14)(15) .…”

Section: Classificaçãounclassified

“…Os ligamentos laterais, inserções tendíneas e a fíbula proximal protegem, mas podem dificultar o exame e o diagnóstico de lesões na região (1)(2)(3) . Luxação aguda de articulação tibiofibular proximal é de diagnóstico raro e pode passar despercebido nas salas de pronto atendimento e de emergência (4,5) .…”

Section: Introductionunclassified

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Luxação aguda isolada da articulação tibiofibular proximal

Silvares¹,

Guerreiro²,

Müller³

et al. 2010

Rev. bras. ortop.

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REsUMOA luxação traumática isolada da articulação tibiofibular proximal é rara. Esta lesão pode não ser reconhecida ou diagnosticada no atendimento inicial. A ausência de suspeita clínica pode causar problemas para o diagnóstico. O diagnóstico necessita de história precisa do mecanismo e sintomas da lesão, avaliação clínica e radiográfica adequada de ambos joelhos. Casos não reconhecidos são fonte de alterações crônicas. O tratamento é feito por redução fechada e imobilização ou, em casos irredutíveis ou instáveis, redução aberta com fixação interna temporária. Um caso raro de luxação tibiofibular proximal isolada em um jogador de basquetebol é relatado para ilustrar essa lesão. INtRODUçãOAs lesões na face lateral do joelho são menos frequentes que as mediais. Os ligamentos laterais, inserções tendíneas e a fíbula proximal protegem, mas podem dificultar o exame e o diagnóstico de lesões na região (1)(2)(3) . Luxação aguda de articulação tibiofibular proximal é de diagnóstico raro e pode passar despercebido nas salas de pronto atendimento e de emergência (4,5) . Casos negligenciados ou não tratados podem levar à alterações degenerativas da articulação com dor crônica e até disfunção do nervo fibular (6,7) . aNatOMIaA articulação tibiofibular proximal é articulação sinovial entre côndilo tibial lateral e cabeça da fíbula (8,9) . Ao menos 10% da população possui comunicação entre esta articulação e a tibiofemoral, justificando alguns casos de derrame articular discreto no joelho (9,10) . A tibiofibular é articulação naturalmente estável devido à congruência óssea articular, ao envelope musculoligamentar e sua localização posterolateral (7) . A orientação da superfície articular pode variar e levar a maior risco de luxação (1) . As variantes foram definidas como horizontalRev Bras Ortop. 2010;45(4):460-4

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Section: Discussionunclassified

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Luxação aguda isolada da articulação tibiofibular proximal

Silvares¹,

Guerreiro²,

Müller³

et al. 2010

Rev. bras. ortop.

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“…2,6 Su estabilidad está dada principalmente por los ligamentos anterosuperior y posterosuperior, y un apoyo adicional que brindan la membrana interósea, el ligamento lateral externo y el tendón poplíteo. 5,7 El movimiento anterior de la cabeza del peroné está estabilizado por el tendón del bíceps femoral que se inserta en la cabeza del peroné. 8 Clínicamente el paciente puede presentar dolor en la cara lateral de la rodilla, con dolor a la palpación mediante la presión en la cabeza del peroné, que puede observarse prominente, asociado a edema, incapacidad para extender la rodilla y dificultad para apoyar la extremidad afectada.…”

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Luxación traumática aguda de la articulación tibioperonea proximal. Reporte de un caso y revisión bibliográfica. [Acute traumatic dislocation of the proximal tibiofibular joint: case report and review of the literature].

Zarrate

Serna

Reyes

et al. 2018

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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ResumenLa luxación tibioperonea proximal es poco común, se relaciona con lesiones deportivas, como consecuencia de un trauma en rotación con el pie en inversión y flexión plantar, la rodilla en flexión y la pierna en rotación externa simultáneamente. Provoca dolor en la región lateral de la rodilla y la pierna, con arcos de movilidad completos de la rodilla, pero dolorosos. El diagnóstico es clínico y radiológico. Es una entidad que pasa inadvertida en el Servicio de Urgencias (60%), con consecuencias funcionales y biomecánicas si no se diagnostica oportunamente. El objetivo es describir la experiencia diagnóstica y el tratamiento ortopédico de una entidad inusual en trauma de rodilla. Se presenta a un paciente de 23 años que sufrió una caída patinando y refiere protuberancia proximal en la cara lateral de la pierna izquierda, edema, dolor y limitación para extender la rodilla.Palabras clave: Luxación; articulación tibioperonea proximal; diagnóstico. Nivel de Evidencia: IVAcute traumatic dislocation of the proximal tibiofibular joint: case report and review of the literature Abstract Proximal tibiofibular dislocation is uncommon, and it is related to sport injuries as a result of an external rotation trauma with the knee in fully flexed position, and foot pointing inwards and downwards. It causes pain in the anterolateral aspect of the knee, motion is complete but painful. Diagnosis is clinical and radiological. This entity goes unnoticed in the emergency department (60%), with functional and biomechanic consequences if diagnosis is no immediate. The objective is to describe diagnostic experience and orthopedic treatment of an unusual knee condition. We present a 23-year-old patient who fell while skating. He refers a proximal protuberance in the lateral face of the left leg, edema, pain, and limitation for knee extension.

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“…Relatively major forces, such as parachute jumping [3], but seldom a minor trauma produce the dislocation. Literature shows four types of dislocation: subluxation, anterolateral, posteromedial, and superior dislocation [2,[4][5][6]. Anterolateral dislocation is the most common.…”

Section: Introductionmentioning

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