A Canadian Programme for Early Intervention in Non-Affective Psychotic Disorders

Malla, Ashok; Norman, Ross; McLean, Terry; Scholten, Derek; Townsend, Laurel

doi:10.1046/j.1440-1614.2003.01194.x

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101

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“…23 Criteria for admission to the treatment program include the presence of symptoms that meet syndromal criteria for a DSM-IV psychotic disorder of at least a 1-week duration; having received antipsychotics for a period not greater than 1 month, and not suffering from organic brain disease, including epilepsy or mental retardation.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The Influence of Perceived Social Support on Medication Adherence in First-Episode Psychosis

et al. 2013

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Objective: Our study examines the unique influence of social and family support on adherence to medication in a sample of patients treated for first-episode psychosis (FEP).Method: Social and family support using the Multidimensional Scale of Perceived Social Support and medication adherence (consensus of subjective and objective data) were evaluated on a monthly basis during a 6-month period in a sample of 82 FEP patients. The relation between social support and adherence was evaluated using correlational and linear regression analyses, controlling for other relevant variables. A longitudinal analysis using hierarchical linear models was conducted to model change in adherence over time. Results:Monthly correlations between social support and adherence were significant at 4 of 7 time points during a 6-month period. There was a modest correlation between the percentage of months of good adherence and the average level of family support across the study period. The linear regression failed to demonstrate a significant relation between baseline social support and overall adherence during the entire study period. Change in social support over time was inversely associated with change in adherence. Conclusions:Our study emphasizes the concurrent influence of social (mostly family) support on adherence but this effect does not persist over time. Changes in the degree of social support may have a complex effect on changes in adherence. W W W

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The Influence of Perceived Social Support on Medication Adherence in First-Episode Psychosis

et al. 2013

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“…A total of 402 papers were identified by the search strategy, from which we identified 28 non-overlapping first episode studies that met inclusion criteria (see Appendix 1) (Montague et al, 1989;Barnes et al, 2000;Craig et al, 2000;de Haan et al, 2000;Drake et al, 2000;Ho et al, 2000;Larsen et al, 2000;Black et al, 2001;Verdoux et al, 2001;Cullberg et al, 2002;Malla et al, 2003;Addington et al, 2004;Sim et al, 2004;Chen et al, 2005;Harris et al, 2005;Manchanda et al, 2005;Melle et al, 2005;Oosthuizen et al, 2005;Petersen et al, 2005;Wade et al, 2005;Clarke et al, 2006;Ucok et al, 2006;Wunderink et al, 2006;Crespo-Facorro et al, 2007;Malla et al, 2007;Vyas et al, 2007;Gorna et al, 2008;Yamazawa et al, 2008). The selected studies included a total of 3998 participants.…”

Section: Studies and Patientsmentioning

confidence: 99%

“…Table 1 shows the distribution of DUP, gender and age at onset of participants of whom individual patient data were available at baseline. The follow-up data of 2 studies were incomplete and therefore only baseline data were used in our analysis (Montague et al, 1989;Malla et al, 2003;Melle et al, 2004;Manchanda et al, 2005;Malla et al, 2007).…”

Section: Studies and Patientsmentioning

confidence: 99%

Duration of untreated psychosis and negative symptoms — A systematic review and meta-analysis of individual patient data

Boonstra

Klaassen

Sytema

et al. 2012

Schizophrenia Research

203

125

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Take-down policy If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim. Background: Longer duration of untreated psychosis (DUP) is associated with poorer outcome in terms of positive symptoms, relapse rate, and time to remission. In contrast, the association with negative symptoms is less consistent. Aims: The study had three aims. First, to arrive at a more precise estimate of the correlation between DUP and negative symptoms than previous reviews, by substantially increasing the amount of available data. Second, to see whether the strength of this correlation attenuated over longer follow-up intervals. Third, to determine whether there is a relationship between DUP and changes in negative symptoms. Method: Relevant databases were searched for studies published between December 1992 and March 2009 that reported data on DUP and negative symptoms. We obtained individual patient data where possible and calculated summary correlations between DUP and negative symptoms for each study at baseline, short and long-term follow-up. We used multilevel regression analysis to examine whether the effect of DUP on negative symptoms was the greatest in the early stages of illness. Results: We included 28 non-overlapping studies from the 402 papers detected by the search strategy. After contacting the authors we obtained individual patient data from 16 of these studies involving 3339 participants. The mean DUP was 61.4 weeks (SD = 132.7, median DUP = 12.0). Shorter DUP was significantly associated with less severe negative symptoms at baseline and also at short (1-2 years) and longer term follow-up (5-8 years) (r = 0.117, 0.180 and 0.202 respectively, p b 0.001). The relationship between improvement in negative symptoms and DUP was found to be non-linear: people with a DUP shorter than 9 months showed substantially greater negative symptom reduction than those with a DUP of greater than 9 months. Conclusions: Shorter DUP is associated with less severe negative symptoms at short and long-term follow up, especially when the DUP is less than 9 months. Since there is no effective treatment for negative symptoms, reducing DUP to less than 9 months may be the best way to ameliorate them.

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“…Comment alors ces nouveaux programmes de premier épisode ont-ils pu être adoptés, et ont-ils pu continuer à être soutenus par les cliniciens et les décideurs nationaux/ régionaux (McGorry, 2002 ;Malla et al, 2003 ;Joseph et Birchwood, 2005) ? En dépit d'un autre avertissement fait en 2003 par le Réseau des bases factuelles en santé, bras du bureau régional Europe de l'Organisation Mondiale de la Santé, qui disait qu'« il est trop tôt pour juger si ces équipes de premier épisode devraient représenter une haute priorité » dans le développement d'un système équilibré de santé mentale (Thornicroft et Tansella, 2003).…”

unclassified

“…Mais ils sont aussi motivés par d'autres logiques qui originent d'autres acteurs comme par exemple les firmes pharmaceutiques ou la recherche, les départements universitaires, les milieux de décision, et les usagers et leurs proches qui sont d'importants protagonistes soutenant ce mouvement. Ces protagonistes continuent à s'engager dans le développement de cliniques de premier épisode (McGorry, 2002 ;Malla et al, 2003 ;Joseph et Birchwood, 2005) Dans la psychiatrie francophone, ce mouvement a émergé au début des années 90. Il a été associé à la montée des neurosciences, de la génétique, de la psychopharmacologie, alors que le même mouvement émergeait plutôt de l'épidémiologie clinique, de la santé publique et d'un préjugé favorable à un système public de santé à l'Université McMaster ou Oxford .…”

unclassified

Les programmes de premier épisode de schizophrénie et une médecine fondée sur les données factuelles : un cas de syndrome des habits de l’empereur 1 ?

Lesage

2007

smq

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Résumé Dans cet essai, l’auteur soutient que les cliniques de premier épisode décrites dans plusieurs articles de ce numéro de Santé mentale au Québec ne sont pas autant fondées sur les données factuelles, que l’enthousiasme de ses protagonistes le laisse entendre. À l’aide de trois observations faites autour de l’utilisation de l’argument des données probantes au Québec, il sera montré comment se positionnent avantageusement des groupes d’acteurs, de nouvelles interventions ou des programmes. Ces acteurs du système de santé convergent certes pour offrir de meilleurs soins, mais ils sont aussi motivés par leurs logiques professionnelles, départementales universitaires, de recherche ; ils sont soutenus par d’autres logiques et acteurs comme par exemple les firmes pharmaceutiques, les usagers et leurs proches ; ils peuvent être freinés par les décideurs qui vont s’interroger sur les ressources requises, l’efficience, l’accessibilité, la formation et l’impact sur d’autres programmes nécessaires dans un système équilibré de santé mentale. L’essai rappelle brièvement les définitions, les limites d’une pratique fondée sur les données factuelles, ses origines en épidémiologie clinique et en santé publique. Cette approche ne consiste pas seulement de la preuve venant des devis quantitatifs comme les essais randomisés, mais aussi celle obtenue de devis qualitatifs ou mixtes, avec la participation de disciplines des sciences humaines. Sa pratique et son application sont mal maîtrisées en ce moment, mais il est espéré que la formation à cette dernière s’accroissant, le scepticisme scientifique qu’elle introduit soutiendra un questionnement continu au niveau clinique individuel, au niveau des programmes et des systèmes. Un questionnement constant qui est la marque de pratiques et de services de qualité.

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A Canadian Programme for Early Intervention in Non-Affective Psychotic Disorders

Abstract: Phase-specific treatment approach and case identification strategies to reduce delay in treatment are likely to substantially improve outcome in nonaffective psychotic disorders compared with what has been reported with traditional approaches.

Cited by 132 publications

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The Influence of Perceived Social Support on Medication Adherence in First-Episode Psychosis

The Influence of Perceived Social Support on Medication Adherence in First-Episode Psychosis

Duration of untreated psychosis and negative symptoms — A systematic review and meta-analysis of individual patient data

Les programmes de premier épisode de schizophrénie et une médecine fondée sur les données factuelles : un cas de syndrome des habits de l’empereur 1 ?

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