716-6 Nocturnal Blood Pressure and Myocardial Ischemia in Patients with CAD

Müller, Joachim; Tönnesmann, U.; Schaupp, S.; Franz, I.-W.

doi:10.1016/0735-1097(95)91821-e

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“…Auch das Risiko einer zu starken Blutdruckabsenkung muss beachtet werden, da ein mittlerer diastolischer Blutdruck von ca. 70 mm Hg als Umschlagpunkt zur deutlichen Risikoerhöhung für Organischämien angesehen wird (25). Nicht immer geht eine messbar orthostatische Hypotonie bei Parkinson-Patienten mit Beschwerden einher, in geschätzten 20 bis 50% zeigt sie sich asymptomatisch (8).…”

Section: Zirkadiane Rhythmikunclassified

Orthostatische Hypotonie und nächtliche Hypertonie bei Parkinson-Patienten

Fischer¹

2015

Nervenheilkunde

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ZusammenfassungDie orthostatische Hypotonie (OH) sowie eine Neigung zu Blutdruckerhöhung in der Nacht und im Liegen (supine hypertension) sind typische nicht motorische Symptome im Rahmen der autonomen Störung bei Parkinson-Patienten. Deren vernachlässigte klinische Bedeutung und Pathogenese – teilweise iatrogen bedingt – sowie pragmatische Therapieoptionen werden in dieser Übersicht behandelt.

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Section: Zirkadiane Rhythmikunclassified

Orthostatische Hypotonie und nächtliche Hypertonie bei Parkinson-Patienten

Fischer¹

2015

Nervenheilkunde

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“…Fällt der Blutdruck in der Nacht bei Hypertonikern nicht ab, oder ist die Blutdrucksenkung deutlich vermindert, so ist aufgrund der erhöhten Blutdrucklast über 24 Stunden das Risiko im Vergleich zum "normal dipper" deutlich erhöht (3,4,9,10,11,12,13,15). Be- (16).…”

Section: Verminderte Nächtliche Blutdrucksenkung ("Non-dipper")unclassified

“…Als "dipping" wird im angloamerikanischen Sprachgebrauch die physiologische nächtliche Blutdruckabsenkung bezeichnet. Überschreitungen der Grenzen nach oben ("non-dipper" und "inverted dipper") erhöhen das Risiko für Organschäden und gehen im Vergleich zu Hypertonikern mit normaler nächtlicher Blutdrucksenkung ("normal dipper") mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität einher (3,9,10,11,12,13,15). Es gibt aber auch Hinweise dafür, dass insbesondere bei älteren Patienten mit manifester Koronar-oder Zerebralsklerose ein zu starker Blutdruckabfall ("extreme dipper") in der Nacht mit einer Zunahme myokardialer und zerebraler Ischämien einhergeht (2,3,4,7,10,12).…”

unclassified

U-shaped relationship between nocturnal blood pressure and organ impairment

Middeke¹

2005

Dtsch med Wochenschr

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Hemodynamic Determinants of Silent ST Segment Depression in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy Treated with Verapamil

Dimitrow

Surdacki

Kąkol

et al. 1997

Noninvasive Electrocardiol

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Objective: The aim of the study was to establish mechanisms of ischemic type, painless ST segment depression in nine patients with nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy (HC) treated effectively by verapamil.Methods: Simultaneous 24-hour Holter and blood pressure monitoring (measurements every 15 minutes) was performed to determine approximate indices of myocardial oxygen demand (double product), myocardial oxygen supply (diastolic blood pressure), and ST segment level during each minute when blood pressure measurements were obtained. According to ST segment level, all recordings were divided into four subgroups (one without and three with gradually increasing magnitude of ST segment depression) in which average double product and diastolic blood pressure were calculated.Results: Increasing ST segment depression coincided with gradual rises in double product indicating increasing myocardial oxygen consumption. Diastolic blood pressure was low in the group without ST segment deviation whereas it was significantly higher only in groups with ST segment depression of more than 2 mm.Conclusion: Verapamil-induced, excessive fail of diastolic blood pressure was not associated with exacerbating ST segment depression. On the other hand, occasionally verapamil insufficiently prevented increases of double product, which coincided with the prescence of painless ST segment hypertrophic cardiomyopathy; painless myocardial ischemia; verapamil depression episodes.

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716-6 Nocturnal Blood Pressure and Myocardial Ischemia in Patients with CAD

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Orthostatische Hypotonie und nächtliche Hypertonie bei Parkinson-Patienten

Orthostatische Hypotonie und nächtliche Hypertonie bei Parkinson-Patienten

U-shaped relationship between nocturnal blood pressure and organ impairment

Hemodynamic Determinants of Silent ST Segment Depression in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy Treated with Verapamil

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