64-jährige Patientin mit rezidivierenden Hypoglykämien

Abstract

Insulinomas are the most common pancreatic islet cell tumours and are characterised by uncontrolled insulin secretion even in the presence of hypoglycaemia. Diagnosis is usually made by the detection of endogenous hyperinsulinism over a period of fasting. We report the case of a patient with insulinoma without hyperinsulinaemia. A secretion and overexpression of split insulin has to be discussed. The diagnosis was made by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration and the immunohistochemical detection of chromogranine. In conclusion, the present report demonstrates that insulinomas should be considered and searched for in every case of hypoglycaemia, even when associated with normal insulin levels. It also confirms the essential role of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of insulin-secreting tumors.

Rezidivierende zerebrale Krampfanfälle unklarer Genese

“…[3] seltene neuroendokrine Tumore des Gastrointestinalstraktes. In 90-96 % handelt es sich um gutartige Raumforderungen [2][3][4][5]. Der Altersgipfel liegt im 5.…”

“…Leitsymptom eines Insulinoms wurde bereits in früheren Kasuistiken beschrieben [2,3,5,6,9,10]. In bis zu 39 % der Fälle ist bei Insulinompatienten vor der eigentlichen Diagnosestellung eine Epilepsie diagnostiziert worden [6].…”

“…Dies beruht hauptsächlich auf den aus der Hypoglykämie heraus entstehenden Wesensveränderungen und weiteren diffusen neurologischen Symptomen, bis hin zum Auftreten zerebraler Krampfanfälle [3,5,6,10].…”