Major depressive disorder (MDD) is a common psychological long-term consequence of patients that have been treated in intensive care units together with anxiety disorders (AD) and posttraumatic stress disorder (PTSD). This study aimed to investigate the effect of 5-hydroxytryptophan administration on serotonin levels in critically ill patients and the prevalence of psychiatric disorders in our patients. A randomized controlled trial was conducted in the Anaesthesia and Intensive Care Unit, Clinical Emergency Hospital Bucharest, Romania, on patients admitted for severe non-surgical illness aged from 18 to 55 years. Thirty subjects were recruited and randomized through sealed envelopes with a concealed 1:1 allocation to either treated or control group: Group 1 -placebo (control group) and Group 2 (5-TRP group) -treated with 300 mg of 5-hydroxytryptophan twice daily. After 7 days, Group 2 had higher levels of serum serotonin (230.06 ± 34.96 μg/L) in comparison to the control group (181.20 ± 38.87 μg/L; p < 0.001). The incidence of depression was 24.49% in Group 2 and 42.17% in Group 1 (p < 0.005) after 30 days of observation. Our results suggest that due to his role as an immediate precursor, 5-hydroxytryptophan increases the plasma level of serotonin, with a beneficial effect on anxiety and depression of the treated patients.
RezumatTulburarea depresivă majoră (MDD) este o consecință psihologică frecventă pe termen lung a pacienților care au necesitat suport vital în unitățile de terapie intensivă însoțită frecvent de tulburări de anxietate și de tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). Studiul de față și-a propus să investigheze efectul administrării de 5-hidroxitriptofan asupra nivelului serotoninei la pacienții în stare critică precum și prevalența tulburărilor psihice la pacienții înrolați. Am realizat un studiu controlat randomizat în cadrul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă-Toxicologie, Spitalul Clinic de Urgență București, România cu înrolarea pacienților admiși pentru afecțiuni severe non-chirurgicale, având vârsta cuprinsă între 18 și 55 de ani. Treizeci de participanți au fost recrutați și randomizați prin plicuri sigilate cu o alocare ascunsă 1: 1 fie la grupul tratat, fie la grupul de control: Grupul 1 -placebo (grupul de control) și Grupul 2 (grupul 5-TRP) -tratat cu 300 mg de 5-hidroxitriptofan de două ori zilnic. După 7 zile, grupul 2 a avut niveluri serice de serotonină mai mari (230,06 ± 34,96 μg/L) comparativ cu grupul martor (181,20 ± 38,87 μg/L; p < 0,001). Incidența depresiei a fost de 24,49% în grupul 2 și de 42,17% în grupul 1 (p < 0,005) după 30 de zile de observație. Rezultatele noastre sugerează faptul că, datorită rolului său de precursor imediat, 5-hidroxitriptofanul crește nivelul plasmatic al serotoninei, cu efect benefic asupra anxietății și depresiei pacienților tratați.