“…Die Lepra wird durch das Bakterium Mycobacterium leprae verursacht und ist eine vielgestaltige chronische Infektionskrankheit, die sich in einem breiten Spektrum pauci-bis multibazillärer Verläufe manifestiert [ 1 ] . Viele Autoren haben über sehr ungewöhnliche klinische Manifestationsformen der Lepra berichtet, darunter Fälle mit Photosensibilität und generalisierten erworbenen Cutis-laxa-ähnlichen Symptomen [ 2 ] , mit persistierenden Angioödemen und Sinusitis-artigem Verlauf bei multibazillärer Erkrankung [ 3 ] oder mit polyneuritischer, rein neuraler Lepra mit ausgedehnter Beteiligung der peripheren Nerven unter Aussparung einer von Poliomyelitis betroffenen Extremität [ 4 ] . Der Bezeichnung "großer Imitator" für die Krankheit scheint gerechtfertigt [ 5 ] .…”
“…Die Lepra wird durch das Bakterium Mycobacterium leprae verursacht und ist eine vielgestaltige chronische Infektionskrankheit, die sich in einem breiten Spektrum pauci-bis multibazillärer Verläufe manifestiert [ 1 ] . Viele Autoren haben über sehr ungewöhnliche klinische Manifestationsformen der Lepra berichtet, darunter Fälle mit Photosensibilität und generalisierten erworbenen Cutis-laxa-ähnlichen Symptomen [ 2 ] , mit persistierenden Angioödemen und Sinusitis-artigem Verlauf bei multibazillärer Erkrankung [ 3 ] oder mit polyneuritischer, rein neuraler Lepra mit ausgedehnter Beteiligung der peripheren Nerven unter Aussparung einer von Poliomyelitis betroffenen Extremität [ 4 ] . Der Bezeichnung "großer Imitator" für die Krankheit scheint gerechtfertigt [ 5 ] .…”
“…Mycobacterial skin infections are caused by members of the Mycobacterium (M.) tuberculosis complex (particularly M. tuberculosis ), by M. leprae , or by non‐tuberculous mycobacteria (NTM, including M. marinum , M. ulcerans , and the M. fortuitum complex). Clinical symptoms are remarkably variable (Figure ) and depend on the type (species and strain) and quantity of pathogens (multibacillary vs. paucibacillary forms) as well as the patient's immunological status (normergia, hyperergia, or anergia) . Consequently, a broad range of differential diagnoses has to be considered when dealing with cutaneous mycobacterioses.…”
Summary
The diagnosis of cutaneous mycobacterial infections may be challenging. Owing to the broad spectrum of their clinical presentations, mycobacterioses have to be considered as differential diagnoses to many inflammatory dermatoses. Diagnostic measures comprise histology including special staining, cultures and molecular microbiological examinations as well as the detection of cellular immune reactions of the patient by means of interferon‐γ release assays and skin testing. Clinicians should know the appropriate use and combination of procedures to diagnose mycobacterioses quickly and correctly and to avoid costs and delays caused by unnecessary examinations. This mini review summarizes advantages, limitations, and pitfalls of diagnostic methods for mycobacterial skin infections.
“…Mykobakterielle Hautinfektionen werden durch Mitglieder des Mycobacterium (M.)‐tuberculosis ‐Komplexes (insbesondere M. tuberculosis ), durch M. leprae oder durch nichttuberkulöse Mykobakterien (NTM, einschließlich M. marinum , M. ulcerans und dem M.‐fortuitum ‐Komplex) verursacht. Die klinischen Symptome sind erstaunlich variabel (Abbildung ) und abhängig vom Typ (Spezies und Stamm) und der Anzahl der Erreger (multibazilläre vs. paucibazilläre Formen) sowie vom Immunstatus des Patienten (Normergie, Hyperergie oder Anergie) . Daher muss bei kutanen Mykobakteriosen ein breites Spektrum von Differenzialdiagnosen in Betracht gezogen werden.…”
Zusammenfassung
Die Diagnose kutaner mykobakterieller Infektionen kann eine Herausforderung darstellen. Aufgrund der großen Bandbreite ihres klinischen Erscheinungsbildes müssen Mykobakteriosen bei vielen entzündlichen Dermatosen differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen werden. Die diagnostischen Maßnahmen umfassen die histologische Analyse einschließlich Spezialfärbungen, Kulturen und molekulare mikrobiologische Untersuchungen sowie die Erfassung zellulärer Immunreaktionen des Patienten anhand von Interferon‐γ‐Release‐Assays und Hauttests. Kliniker sollten die angemessene Anwendung und Kombination der Verfahren zur schnellen und korrekten Diagnose von Mykobakteriosen kennen, um Kosten und Verzögerungen aufgrund unnötiger Untersuchungen zu vermeiden. Dieser Minireview fasst die Vorteile, Einschränkungen und Fallstricke der Diagnoseverfahren für mykobakterielle Infektionen der Haut zusammen.
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