Diagnose mykobakterieller Hautinfektionen

Abstract

Zusammenfassung Die Diagnose kutaner mykobakterieller Infektionen kann eine Herausforderung darstellen. Aufgrund der großen Bandbreite ihres klinischen Erscheinungsbildes müssen Mykobakteriosen bei vielen entzündlichen Dermatosen differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen werden. Die diagnostischen Maßnahmen umfassen die histologische Analyse einschließlich Spezialfärbungen, Kulturen und molekulare mikrobiologische Untersuchungen sowie die Erfassung zellulärer Immunreaktionen des Patienten anhand von Interferon‐γ‐Release‐Assays und Hauttests. Kliniker sollten die angemessene Anwendung und Kombination der Verfahren zur schnellen und korrekten Diagnose von Mykobakteriosen kennen, um Kosten und Verzögerungen aufgrund unnötiger Untersuchungen zu vermeiden. Dieser Minireview fasst die Vorteile, Einschränkungen und Fallstricke der Diagnoseverfahren für mykobakterielle Infektionen der Haut zusammen.

Mycobacterium marinum – Seltenes und Wichtiges

“…war bis auf zwei Fälle der kulturelle Nachweis erfolgreich [1], was dessen Rolle als Goldstandard der Diagnostik unterstreicht. Daneben ist auch der histopathologische Nachweis einer granulomatösen Entzündung wichtig und verhalf in der vorliegenden Studie, neben Anamnese und klinischem Bild, bei jenen beiden Patienten zur richtigen Diagnose, bei denen der kulturelle Nachweis nicht erfolgreich war [9]. Die Detektion säurefester Bakterien gelingt nur in wenigen Fällen [2], was sich auch mit den Beobachtungen in der vorliegenden Studie deckt.…”