An alternative approach to modelling HbA1c trajectories in patients with type 2 diabetes mellitus

Abstract

The MM represents an alternative approach to simulate HbA1c trajectories in T2DM models, as UKPDS data may not adequately reflect the heterogeneity of HbA1c profiles observed in clinical studies. However, the choice of approach should ultimately be determined by the characteristics of individual patients under consideration and the clinical face validity of the modelled trajectories.

Economic evaluation of dapagliflozin versus metformin in Chinese patients whose diabetes is inadequately controlled with diet and exercise

“…By using the random effects model with mean difference as the summary measure [22], the network meta-analysis estimated the mean absolute changes from baseline in HbA1c levels, SBP, total and HDL cholesterol, which were employed in the 1st year of treatment (Table 1). In the subsequent year, HbA1c was simulated to rise naturally (nonlinear fashion), due to the progressive nature of the disease, according to the HbA1c trajectories analysis [23]. Similar assumptions were made for SBP, total and HDL cholesterol.…”

Decision modelling for the evaluation of diabetes outcomes

“…ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России уточняет лишь то, что для ЛС, применяющихся пожизненно, временной горизонт моделирования может быть ограничен конкретным временным периодом [28], предоставляя исследователю право самостоятельного решения данного вопроса при условии достаточного обоснования выбранной длительности горизонта моделирования. Другими ограничениями использования длительного горизонта моделирования являются повышение уровня HbA 1c у пациентов с течением времени [29] и, как следствие, необходимость интенсификации (изменения) гипогликемической терапии через относительно небольшой промежуток времени (в пределах нескольких лет) в рутинной клинической практике.…”

“…При моделировании изменения уровня гликированного гемоглобина при СД 2-го типа чаще всего используются уравнения, полученные при анализе данных когорты исследования UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) [38]. Пациенты, принимавшие участие в этом исследовании, имели впервые установленный диагноз СД 2-го типа и удовлетворительный контроль заболевания (средний уровень HbA1c на старте лечения составил 7,1%), что значительно ограничивает использование данных, полученных при наблюдении за этой когортой [29]. Поскольку СД -это непрерывно прогрессирующее заболевание, при длительном неизменном лечении уровень гликированного гемоглобина будет неизбежно повышаться с течением времени [39].…”

“…McEwan и соавт. проанализировали данные 68 работ по изучению течения СД 2-го типа, опубликованных с 2005 по 2015 г., в которых содержалась информация об уровне HbA 1c на старте гипогликемической терапии и/или о его изменениях на протяжении исследования [29]. По результатам анализа было предложено математическое решение дифференциального уравнения для прогнозирования уровня гликированного гемоглобина в различные моменты времени с учетом интенсификации (смены) гипогликемической терапии при повышении уровня HbA 1c до критического значения (h ∞ ):…”

A study to evaluate the antidiabetic effect of Syzygium cumini Linn. seed extract in high fructose diet induced diabetes in Albino Rats

“…4,5 Despite of tremendous research in finding treatment of diabetes mellitus and number of new drugs being approved each year, still a long way to go as no drug is being found to have a definite treatment. 6 IR can only partially be reversed by parenteral insulin, which is a cumbersome job for patients to be performed on daily basis. Due to above problems search for an ideal treatment continues.…”