2777 cultures on conjunctivitis (whose nature is not determined): epidemiological survey in the course of 7 years of observation

Abstract

La congiuntiva ed i suoi annessi sono di solito sterili alla nascita, ma rapidamente vengono colonizzati da batteri saprofiti che costituiscono così la normale flora batterica congiuntivo-corneale. La proliferazione dei batteri saprofiti è sotto lo stretto controllo di numerosi fattori antibatterici endogeni (lactoferrina, lisozima, betalisine, componenti del complemento). Alterazioni sia locali (trichiasi, lagoftalmo, occhio secco, dacriocistiti) che sistemiche possono far diminuire i sistemi difensivi endogeni predisponendo alle infezioni congiuntivo-corneali. Le congiuntiviti batteriche si possono suddividere, da un punto di vista clinico, in acute e croniche. Le congiuntiviti batteriche acute generalmente si manifestano con sensazione di corpo estraneo e lacrimazione, seguite da modesta o importante secrezione mucopurulenta ed iperemia (10) congiuntivale diffusa (9). Le congiuntiviti batteriche croniche hanno segni clinici quali iperemia congiuntivale con follicoli e papille, secrezione minima ed ispessimento congiuntivale. MATERIALI E METODIIn questo lavoro abbiamo considerato 12874 colture oculari da pazienti con sindrome congiuntivale di n.d.d. afferiti al nostro Pronto Soccorso o direttamente da prelievi effettuati sui pazienti da noi stessi in laboratorio, dal gennaio 2000 a tutto il dicembre 2007. Di questi campioni abbiamo analizzato 2777 colture oculari positive per schizomiceti o miceti patogeni, ma in realtà i ceppi isolati sono in totale 2879 in quanto vi sono state 102 colture con flora mista. I pazienti di questa indagine random avevano un'età compresa tra 2 e 96 anni. Parte di essi (29.7%) era già in trattamento antibiotico locale. Per i campioni oculari pervenuti a noi dal Pronto Soccorso sono stati usati tamponi con terreno di trasporto (Stuart); sui restanti pazienti, afferiti direttamente presso il nostro laboratorio (circa il