Carbapenem resistant enterobacteriaceae as a cause of peritonitis in a peritoneal dialysis patient

Successful treatment of carbapenemase producing Enterobacteriaceae peritonitis: ‘Old therapy for a new bug’

“…Colistin has been used to treat peritonitis in PD patients with case reports from Korea, 11 Singapore 12 and Hong Kong. 13 However, those cases, unlike ours involved removal of the PD catheter because of slow response to antibiotics. Our patient also developed neurotoxicity, despite using the ISPD recommended dose 1 without the loading dose advised.…”

Peritoneal Dialysis–Related Peritonitis from Carbapenemase-Producing Klebsiella pneumoniae with OXA-48 Type Gene

“…Infections due to CPE are rarely reported in the PD literature. A case of PD peritonitis caused by E. coli carrying New Delhi metallo-β–lactamase 5 was reported where the catheter was removed due to failure to respond to colistin (4). In our case, CPE infection was not recognized initially, resulting in delays in starting additional antibiotics and early catheter removal.…”

Traduction française de «Recommandations de l’ ISPD sur la péritonite : Mise à jour 2022 de la prévention et du traitement. »

“…En ce qui concerne la pratique du dosage de vancomycine guidé par son niveau vallée, il n'y avait pas de consensus sur le moment privilégié pour obtenir la concentration de vancomycine minimale. Sur la base d'une analyse rétrospective de 61 épisodes de péritonite à Gram positif ou à culture négative, des taux sériques de vancomycine inférieurs à 10,1 mg/L Oral 500 mg trois fois par jour [219] Oral 500-750 mg/jour [220] Oral 750 mg X2/jour en DPCC [221] Oral 250 mg X2/jour [222,223] IV 300 mg dose de charge (chez patients critiques), puis 60-200 mg/jour b [224][225][226] IV injection unique de 1500 mg en 30 min [227] IV 4-6 mg/kg toutes les 48 h [228] IV 500 mg/jour [229] Oral 250 mg/jour [230] ou 500 mg toutes les 48 h IV ou oral 600 mg X2/jour [231,232] pendant 48 h, puis 300 mg X2/jour [233] Oral 400 mg/jour [234,235] Oral ou IV 450 mg/jour si poids <50 kg; 600 mg/jour pour ≥ 50 kg de poids IV 3 g/0.2 g toutes les 12 h IV 100 mg dose de charge, puis 50 mg toutes les 12 h [236,237] Oral 160 mg/800 mg X2/jour [238,239] Anti-fongiques Amphotéricine B desoxycholate Amphotéricine B (liposomal) Anidulafungine Caspofungine Fluconazole Flucytosine Isavuconazole Micafungine Posaconazole Voriconazole IV 0.75-1.0 mg/kg/jour en 4 à 6 h [240] IV 3-5 mg/kg/jour [241,242] IV 200 mg de charge, puis 100 mg par jour [243,244] IV 70 mg de charge, puis 50 mg par jour [243] Oral 200 mg de charge, puis 100 mg par jour [240] Oral 1 gm par jour [240] Oral ou IV 200 mg chaque 8 h pour 6 doses (48 h) de charge, puis 200 mg par jour IV 100 mg par jour [243,245] Oral comprimé 300 mg toutes les 12 h (charge pour deux doses), puis 300 mg par jour [246] Oral 200 mg toutes les 12 h X2/jour :...…”