Risk factors for necrobiosis lipoidica in Type 1 diabetes mellitus

Abstract

Our data indicate a strong correlation between hyperglycaemia and the development of necrobiosis lipoidica. We postulate that the underlying pathogenic processes differ from those leading to microalbuminuria and retinopathy, and additional immunological mechanisms may play a role.

Necrobiose lipoídica em adolescente com diabetes mellitus tipo 1: relato de caso

“…A NL é uma dermatose rara, sobretudo em idade pediátrica [1]. Caracteriza-se por máculo-pápulas brilhantes, telangiectásicas, amarelo-acastanhadas, com centro atrófico e contornos bem definidos e violáceos [7][8][9][10][11][12].…”

“…Apesar de habitualmente assintomáticas, constituindo um problema meramente estético, podem associar-se a prurido, disestesia e podem ocorrer ulcerações dolorosas, sobretudo após traumatismo [2,7,11]. As lesões são geralmente múltiplas e bilaterais, atingindo classicamente e simetricamente as regiões pré-tibiais (>80% dos casos) [1]. Raramente atinge os membros superiores, a face e o couro cabeludo [2,4,6].…”

“…A singularidade do caso destaca-se, não só pela raridade desta dermatose na faixa etária pediá-trica mas também por se tratar de um doente do sexo masculino (90% dos casos ocorrem no sexo feminino), com uma apresentação da lesão num local atípico e muito pouco associado a esta patologia (<20% dos casos têm localização extra pré-tibial) [1,2].…”

“…A necrobiose lipoídica (NL) é uma dermatose granulomatosa crônica rara, de etiologia e patogênese idiopática, associada ao diabetes mellitus (DM) em 75-90% dos casos [1,2]. Quando ocorre essa frequente associação, a dermatose pode ser denominada de "necrobiose lipoídica diabeticorum".…”

“…Inicia-se aproximadamente aos 30 anos de idade, sendo mais precoce em diabéticos e mais frequente no sexo feminino. São raros os casos descritos em idade pediátrica [1][2][3][4][5][6].…”