THERAPY OF ENDOCRINE DISEASE: Testosterone supplementation and body composition: results from a meta-analysis study

Abstract

Objective: The role of testosterone (T) in regulating body composition is conflicting. Thus, our goal is to meta-analyse the effects of T supplementation (TS) on body composition and metabolic outcomes. Methods: All randomized controlled trials (RCTs) comparing the effect of TS on different endpoints were considered. Results: Overall, 59 trials were included in the study enrolling 3029 and 2049 patients in TS and control groups respectively. TS was associated with any significant modification in body weight, waist circumference and BMI. Conversely, TS was associated with a significant reduction in fat and with an increase in lean mass as well as with a reduction of fasting glycaemia and insulin resistance. The effect on fasting glycaemia was even higher in younger individuals and in those with metabolic diseases. When only RCTs enrolling hypogonadal (total T !12 mol/l) subjects were considered, a reduction of total cholesterol as well as triglyceride (TGs) levels were also detected. Conversely, an improvement in HDL cholesterol levels as well as in both systolic and diastolic blood pressure was not observed. Conclusion: Our data suggest that TS is able to improve body composition and glycometabolic profile particularly in younger subjects and in those with metabolic disturbances. Specifically designed studies are urgently needed to confirm this point.

The consensus recommendations of a group of international experts on the fundamental concepts related to the issues of testosterone deficiency and its treatment.

“…Эти во-просы были сочтены экспертами как не вызывающие DOI: 10.14341/OMET2016315-31 Ожирение и метаболизм. 2016;13(3): [15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31] О б з о р ы л и т е р а т у р ы каких-либо противоречий, хотя другим лицам, не яв-ляющимся экспертами в данном вопросе, они могут представляться как якобы противоречивые, основы-ваясь на освещении в средствах массовой информа-ции. Тот факт, что по каждому из этих выводов было достигнуто единодушное одобрение, не следует интер-претировать ни как предположение об универсальном согласии всех экспертов по рассмотренным вопросам, ни как допущение об отсутствии прочих областей, за-служивающих серьезного обсуждения.…”

“…В отдельном мета-анализе (59 РКИ, 5078 пациентов) установлено, что терапия тестостероном достоверно снижала массу жировой ткани, увеличивая при этом массу мышечной ткани [30]. В этих РКИ не было уста-новлено достоверного эффекта в отношении массы тела, окружности талии и индекса массы тела, что от-личается от результатов наблюдательных исследо-ваний, где, напротив, отмечалось снижение массы тела, окружности талии и индекса массы тела [31,32].…”

“…Возраст не является специфичным фактором риска развития дефицита тестостерона, в связи с чем тер-мин «возрастной гипогонадизм» искажает реальную DOI: 10.14341/OMET2016315-31 Ожирение и метаболизм. 2016;13(3): [15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31] О б з о р ы л и т е р а т у р ы картину. У большинства мужчин, даже в пожилом воз-расте, концентрации тестостерона остаются в пределах нормального диапазона.…”

“…В ряде рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с небольшим или умеренным размером исследуемых популяций получен ряд провокационных DOI: 10.14341/OMET2016315-31 Ожирение и метаболизм. 2016;13(3): [15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31] О б з о р ы л и т е р а т у р ы благоприятных результатов, включая увеличение вре-мени выполнения физических нагрузок до развития ишемии у мужчин со стенокардией [51], улучшение пе-реносимости физических нагрузок у мужчин с сердеч-ной недостаточностью [53,82], улучшение показателей липидного спектра, уменьшение инсулинорезистент-ности, а также снижение содержания висцерального и/или подкожного жира [54,55]. Известно, что каждый из этих факторов вносит свой вклад в риск сердечно-сосудистых осложнений.…”

Androgen receptor (AR) gene (CAG)n and (GGN)n length polymorphisms and symptoms in young males with long-lasting adverse effects after finasteride use against androgenic alopecia

“…However, there were more subjects with PFS reporting increased weight after finasteride discontinuation in the long (CAG)n than in the medium (OR ¼ 4.9) group. It is worth noting that Corona et al 27 associated low testosterone with increased fat mass. Moreover, Tirabassi et al 18,33 observed that of men with hypogonadotropic hypogonadism, those with shorter (CAG)n repeat length had a greater metabolic improvement (including decreased body weight) in response to testosterone replacement therapy.…”